張仲景

醫聖 Zhāng Zhòngjǐng 張仲景 醫學家
張仲景概念圖
基本信息
姓	張
名	機
字	仲景
性別	男
時代	漢代
民族	漢
籍貫	南陽郡南陽縣
出生	約150年
逝世	約219年
職業	醫家、官員
最高職務	長沙太守
學術信息
學派	傷寒學派
師承	張伯祖
學生	衛汛
成就	六經辨證
著作	《傷寒雜病論》

張仲景，約（150—219年），名機，字仲景，以字行，一說嘗任長沙太守，故又稱「張長沙」，南陽郡南陽（今河南省南陽市）人。東漢著名醫學家，古代中國傳統中醫學的集大成者和代表人物，撰有《傷寒雜病論》，是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的臨床治療學巨著，喻嘉言稱此書「為眾方之宗、群方之祖」。宋代以後被奉為「醫聖」。

生平

張仲景，《後漢書》無傳，其事跡始見於《傷寒論·序》引唐代甘伯宗《名醫錄》：「南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守，始受術於同郡張伯祖。時人言，識用精微過其師。所著論，其言精而奧；其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。」

東漢末年，動亂頻繁，疫病流行，人民病死者很多，張仲景的家族也不例外，「建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。」這引發了他發憤學習醫學的決心，「乃勤求古訓，博採眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷。」問世以後，由於兵荒馬亂，原著不久即散佚，經後人整理其書佚文，分為《傷寒論》與《金匱要略》二書。

張仲景著《傷寒雜病論》是他一生最大的成就，但在此外，我們對他所知不多。在晉·皇甫謐《針灸甲乙經》序中，記載了張仲景為王粲看病的逸事：「仲景見侍中王仲宣時年二十餘，謂曰：君有病，四十當眉落，眉落半年而死，令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤，受湯而勿服。居三日，見仲宣謂曰：服湯否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服湯之診，君何輕命也？仲宣猶不言。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如其言。此二事雖扁鵲、倉公無以加也。」雖然事近傳奇，但也可以顯示當時人對張仲景醫術的敬服。今河南南陽有「醫聖祠」。

爭議

「機」與「羨」

張機，字仲景。「機」之名，始見梁·陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》：「漢晉以還，諸名醫輩，張機、衛汛、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當代名賢，咸師式此《湯液經法》」，「昔南陽張機，依此諸方，撰《傷寒論》一部，療治明悉，後學咸尊奉之」，「張機撰《傷寒論》，避道家之稱」。清《南陽府志》改「機」作「璣」，誤。清·孫鼎宜從訓詁角度認為張機之「機」當作「羨」，此張羨即主掌長沙太守張羨，見孫氏《仲景傳略》一文，章太炎先生亦有此說。考證此事較詳者為二十世紀郭象聲《張仲景姓名事跡考》一文。

出生地

仲景，東漢南陽郡南陽人，較早見《何顒別傳》、唐·甘伯宗《名醫錄》，後又見於南宋·陳振孫《直齋書錄解題》、宋·張杲《醫說·張仲景方敘倫》、元·馬端麟《文獻通考》、明·徐春圃《古今醫統》等書。郡轄縣，確切縣份難詳，蓋有四說:

• 涅陽說。《鄧州志》、《南陽府志》、清·孫鼎宜《仲景傳略》、陸九芝《張仲景傳》、《辭海》等皆持此說。

• 棘陽說。《襄陽府志》、《湖廣通志方技門》等皆持此說。

• 棗陽說。黃竹齋《醫聖張仲景傳》持此說。

• 南陽說。《何題別傳》、唐·甘伯宗《名醫錄》、陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》、章太炎《張仲景事狀考》、《簡明不列顛百科全書》等持此說。

今多從南陽說。南陽為南陽郡所轄，而非為南郡所轄。清·陸九芝《張仲景傳》稱「張機，字仲景，南郡涅陽人也」，大誤。東漢南郡在南陽郡之南，涅陽為南陽郡所轄，非屬於南郡。至今仍有襲用陸九芝誤說者，當正。今南陽市建有醫聖祠，列為全國重點文物保護單位。

長沙太守

張仲景是否任長沙太守，醫史學家頗有歧議。謂仲景為長沙太守者始見唐·甘伯宗《名醫錄》：「名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。」金刻本《註解傷寒論》於每卷前僅雲「仲景述，王叔和撰次」，無「長沙太守」之稱。明萬曆二十七年趙開美刊刻《仲景全書》於宋本《傷寒論》每卷前皆云「漢張仲景述，晉王叔和撰次」，乃承宋本舊貌也，亦無「長沙太守」字樣。而《仲景全書》所收成無己《註解傷寒論》於每卷前題云：「漢長沙太守張仲景述，晉太醫令王叔和撰次」。金刻本《註解傷寒論》早於明刻本，尚無「漢長沙太守「五字，疑此五字系趙開美據甘伯宗《名醫錄》所增也。後世多據此稱仲景曾任長沙太守。清·孫鼎宜考證當時長沙太守為張羨，「羨」與「景」同訓，謂張羨即張機，張機即張羨。可備一說也。

唐甘伯宗稱張仲景曾任長沙太守，必有所據，由於《後漢書》、《三國志》中仲景無傳，仲景事跡當以甘伯宗說為準。

建安與建寧

建安」與「建寧」之爭。《傷寒論·序》：「余宗族素多，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。」有謂「建安」當作「建寧」者，始倡其說者為日本山田正珍。山田正珍《傷寒論集成》云：建寧，後漢靈帝年號。《醫史》云：張機，字仲景，漢靈帝時舉孝廉，官至長沙太守。由是觀之，舊本作「建安」者，蓋傳寫之誤也。若夫「建安」，獻帝年號，與下文「感往昔之淪喪」之文不合也。考《後漢書·五行志》，自建寧四年（171）至光和二年（179），相去僅九年， 大疫三流行，與「未十稔」之文若合符契，可見其稱傷寒者，果是天行疫疾無疑矣。否則未十稔間，何以至於病且死者若斯之甚乎？故《千金方》引《小品》云：傷寒是雅士之辭；天行瘟疫，是田舍間號耳。《外台·天行病》門引許仁則云：此病方家呼為傷寒是也。

考靈帝之時，大疫連發，情況如次:

• 建寧四年(公元171年)三月大疫;
• 熹平二年(公元174年)春大疫;
• 光和二年(公元179年)春大疫;
• 光和五年(公元182年)二月大疫;
• 中平二年(公元185年)春正月大疫。

據史料觀之，靈帝建寧年間，大疫相連，死亡甚眾，則《傷寒論·序》之「建安」作「建寧」於史有徵。

醫學成就

張仲景與譙郡華佗、侯官董奉齊名，並稱「建安三醫」。

《漢書藝文志》中，將漢之前的醫學典籍總結為為重視經絡針灸的醫經派，與重視本草湯液的經方派二者；這兩大傳統的發展，形構了漢之前的中醫體系。醫經派的主要代表著作，《黃帝內經》，傳統上認為，是傷寒論成書的主要依據，後世醫者也多援引內經以發明傷寒論微旨。如清朝《醫宗金鑒》〈傷寒論注序〉：「《傷寒論》，後漢張機所著，發明內經奧旨者也，並不引古經一語，皆出心裁，理無不該，法無不備，蓋古經皆有法無方，自此始有法有方，啟萬世之法程，誠醫門之聖書。」

但根據晉·皇甫謐序《針灸甲乙經》：「仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷，用之多驗。」以及近代從敦煌出土的梁·陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》記載：「漢晉以還，諸名醫輩，張機、衛汛、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當代名賢，咸師式此《湯液經法》，湣救疾苦，造福含靈，其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經，而其旨趣，仍方圓之於規矩也。」「外感天行，經方之治有二旦、六神、大小等湯。昔南陽張機，依此諸方，撰《傷寒論》一部 ，療治明悉，後學咸尊奉之。」《湯液經法》一書，在漢書藝文志的分類中，屬於經方一派。這證明傳統上認為《傷寒論》「不引古經一語」的看法是錯誤的，傷寒論中所使用的方劑，主要援引自已失傳的《湯液經法》，這也是張仲景著作的主要依據。

因此，張仲景可說是兩漢醫經、經方二派的集大成者，他使用的方劑很多是來自經方派；而六經辨證的手法，則是來自《黃帝內經》；此外，更加上他個人的心得與經驗。將傷寒與雜病共論， 湯液與針灸並用，打破了《素問·熱論》中六經只辨傷寒的局限性，因此，無論傷寒、雜病和它們互相挾雜的複雜問題， 都能用六經辨證方法概括而無遺。稱仲景為醫中之聖，《傷寒論》為中醫之魂，實不為過。

張仲景的著作在中醫領域內影響深遠，遠自晉朝[[王叔和]，唐朝孫思邈，下至金元四大家，清朝葉天士、吳鞠通，無不是由鑽研仲景學之後，才能卓然成家。歷代註解傷寒論者，不下數十家，各有見解，這也推動了中醫思想的不斷進步。至明清時，傷寒論中的方劑，被尊為「經方」，影響遠至朝鮮、日本。

著作

根據《傷寒論·序》，張仲景撰有《傷寒雜病論》十六卷。但《後漢書》和《三國志》都沒有仲景著作的記載。最早記錄張仲景著作的史書是《隋書經籍志》，不過《隋書經籍志》載錄的書名不是《傷寒雜病論》。

• 《隋書經籍志》載：張仲景著作有《張仲景方》十五卷、《張仲景辨傷寒》十卷、《張仲景評病要方》一卷、《張仲景療婦人方》二卷，合計二十八卷。
• 《舊唐書·經籍志》載錄《張仲景藥方》十五卷（王叔和撰）。
• 《新唐書·藝文志》載錄王叔和《張仲景藥方》十五卷、《傷寒卒病論》十卷。
• 《宋史·藝文志》載錄張仲景《脈經》一卷、《五臟榮衛論》一卷、《五臟論》一卷、《金匱要略方》三卷、張仲景《療黃經》一卷、《口齒論》一卷。

從這些文獻看來，在《傷寒雜病論》以外，仲景似乎還有其他多種著作。但是學者們一般認為，張仲景著作只有《傷寒雜病論》一種。《隋書經籍志》等所載錄的《張仲景方》、《張仲景藥方》、《張仲景辨傷寒》、《張仲景評病要方》、《張仲景療婦人方》等，或與《傷寒雜病論》同書異名，或者是仲景以後的醫家從《傷寒雜病論》中節錄部分內容，另予命名，傳播於世。當然，也不排除有些書是托仲景之名。

參看

• 《傷寒雜病論》
  • 《傷寒論》
  • 《金匱要略》