傷寒論/辨霍亂病脈證並治第十三

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辨霍亂病脈證並治第十三

問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。

問曰:病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。

傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利;本嘔,下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞭,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便鞭,鞭則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈;不愈者,不屬陽明也。

惡寒脈微而複利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。

四逆加人參湯方

甘草(二兩,灸)附子(一枚,生,去皮,破八片)乾薑(一兩半)人參(一兩)

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。

理中丸方

人參乾薑甘草(炙)白朮(各三兩)

右四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之,日三四、夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上築者,腎氣動也,去術,加桂四兩;吐多者,去術,加生薑三兩,下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩;渴欲得水者,加術,足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒者,加乾薑,足前成四兩半;腹滿者,去術,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。

吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。

吐利,汗出,發熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。

既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。

通脈四逆加豬膽汁湯方

甘草(二兩,炙)乾薑(三兩,強人可四兩)附子(大者一枚,生,去皮,破八片)豬膽汁(半合)

右四味,用水三升,煮取一升二合,去滓,內豬膽汁,分溫再服,其脈即來。無豬膽,以羊膽代之。

吐利,發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。


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