中药大辞典/麻黄
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《中药大辞典》:麻黄
拼音 | má huáng |
异名 | 龙沙(《本经》),狗骨(《广雅》),卑相、卑盐(《别录》)。 |
出处 | 《本经》。 |
基原 | 为麻黄科麻黄属植物草麻黄、中麻黄和木贼麻黄的草质茎。 |
原植物 | 1. 草麻黄 Ephedra sinica Stapf,又名:华麻黄(《中国植物图谱》)。
2. 中麻黄 E.intermedia Schrenk ex C. A. Mey.
3. 木贼麻黄 E.equisetina Bge.
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栽培 | 生物学特性
繁殖方法
田间管理
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采收加工 | 8~10月间割取部分绿色茎枝,或连根拔起,放通风处晾干,或晾至六成干时,再晒干。放置干燥通风处,防潮防霉。干后切段供药用。 |
药材 | 麻黄 Herba Ephedrae
性状
鉴别
品质标质
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成分 | 1. 草麻黄
2. 中麻黄
3. 木贼麻黄
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药理 | 1. 对心血管系统的作用
2. 平喘祛痰、镇咳作用
3. 发汗、利尿作用
4. 对免疫系统的影响
5. 抗炎作用
6. 解热作用
7. 对神经及神经肌肉传递的影响
8. 抗肿瘤抗突变作用
9. 其他作用
毒性
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炮制 | 1. 麻黄
2. 蜜麻黄
3. 麻黄绒
4. 蜜麻黄绒
5. 炒麻黄
6. 生姜、甘草制麻黄
饮片性状
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药性 | 辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
1.《本经》:味苦,温。 2.《吴普本草》:神农、雷公:苦,无毒。扁鹊:酸,无毒。 3.《别录》:“微温。 4.《药性论》:味甘,平。 5.《医学启源》:《主治秘要》云,性温,味甘辛。 6.《珍珠囊》:苦、甘。阴中之阳。人手太阴。 7.《汤液本草》:气温,味苦甘而苦。气味俱薄,阳也,升也。甘热纯阳,无毒。手太阴之剂。入足太阳经,走手少阴经、阳明经药。 8.《纲目》:微苦而辛,性热而轻扬。 9.《本草求原》:气温入肝,味苦人心,轻清入肺。 10.《药品化义》:入肺、大肠、包络、膀胱经。 |
功用主治 | 发汗解表 ,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实证,咳嗽气喘,风水,小便不利,风湿痹痛,肌肤不仁,风疹瘙痒,阴疽痰核。
1.《本经》:“主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癃坚积聚。 2.《别录》:“主五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾。止好唾,通腠理,疏伤寒头痛,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。 3.《药性论》:“治身上毒风顽痹,皮肉不仁。主壮热,解肌发汗,温疟,治温疫。 4.《日华子》:“通九窍,调血脉,开毛孔皮肤,逐风,破癥痕积聚,逐五脏邪气,退热,御山岚瘴气。” 5.《珍珠囊》:“泄卫中实,去营中寒,发太阳、少阴之汗。” 6.《滇南本草》:“治鼻窍闭塞不通、香臭不闻,肺寒咳嗽。” 7.《本草蒙筌》:“劫咳逆、痿痹。 8.《纲目》:“散赤目肿痛,水肿,风肿,产后血滞。 9.《医林纂要》:“补肝,行水液,泻肺,降逆气,行彻肌表,故以为足太阳经之药。” |
用法用量 | 内服:煎汤,1.5~10g;或人丸、散。外用:研末嚙鼻或研末敷。 生用发汗力强,发汗、利水用之;炙用发汗力弱,蜜炙兼能润肺,止咳平喘多用。 |
宜忌 | 体虚自汗、盗汗及虚喘者禁服。
1.《别录》:不可多服,令人虚。 2.《雷公炮炙论》:凡使,去节并沫,若不尽,服之令人闷。 3.《本草经集注》:“恶辛夷、石韦。” 4. 李东垣:“饮食劳倦,及杂病自汗,表虚之证用之,则脱人元气,不可不禁”(引自《纲目》) 5.《纲目》:“凡服麻黄药,须避风一日,不尔病复作也。” 6.《本草经疏》:“表虚自汗,阴虚盜汗;肺虚有热,多痰咳嗽以致鼻塞;疮疱热甚,不因寒邪所郁而自倒靥;虚人伤风,气虚发喘;阴虚火炎,以致眩晕头痛;南方中风瘫痪,及平日阳虚腠理不密之人皆禁用。” 7.《药性通考》:“吐血之人忌用,气虚体弱之人并孕妇忌用。” |
选方 | 1. 治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者
2. 治少阴病,始得之,反发热,脉沉者 3. 治感冒风邪,鼻塞声重,语言不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸闷气短 4. 治太阳病发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者 5. 治咳喘上气,喉中水鸡声者 6. 治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者 7. 治水之为病,其脉沉小,属少阴者 8. 治水气病,皮水无汗者 9. 治病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致 10. 治中风手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食者 11. 治风痹荣卫不行,四肢疼痛 12. 治伤寒,瘀热在里,身必黄 13. 治伤寒热出表,发黄疸 14. 治水饮内停,上凌于心,心下悸动 16. 治酒皶鼻 麻黄(烧灰)半两,盆硝二钱半,麝香、脑子各少许。为细末,鼻内之。(《普济方》如圣散) |
临床报道 | 1. 治疗咳嗽
2. 治疗小儿腹泻 每晚睡前取生麻黄(5~7 岁3g, 8~15岁6g, 15岁以上10g),水煎1次,去上沫顿服。一般服药1~3次,见效,连服1个月,停药观察3个月,无反复者为痊愈。治疗遗尿患儿30例,全部治愈,有效率100%[3] |
各家论述 | 1.《纲目》引李东垣:“轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实,二药轻清,故可去之。”
2.《汤液本草》:“夫麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄虽为太阳经药,其实荣卫药也。肺主卫(为气),心主荣为血,故麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者,用麻黄桂枝,即汤液之源也。” 3.《纲目》:“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。历代名医解释,皆随文附会,未有究其精微者。时珍常绎思之,似有一得,与昔人所解不同云。津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而人。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳,而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸证者,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气喷郁。故用麻黄、甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表,佐以杏泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加以石膏。朱肱《活人书》,夏至后加石膏知母,皆是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药也。” 4.《本草正》:“麻黄以轻扬之味,而兼辛温之性,故善达肌表,走经络,大能表散风邪,祛除寒毒。--应温疫、疟疾、瘴气、山岚,凡足三阳表实之证,必宜用之。若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法,自有微妙。则在佐使之间,或兼气药以助力,可得卫中之汗;或兼血药以助液,可得营中之汗;或兼温药以助阳,可逐阴凝之寒毒;可兼寒药以助阴,可解炎热之瘟邪;此实伤寒阴疟第一要药 ,故仲景诸方,以此为首,实千古之独得者也。今见后人多有畏之为毒药而不敢用,又有谓夏月不宜用麻黄者,皆不达。虽在李氏有云,若过发汗则汗多亡阳,若自汗表虚之人,用之则脱人元气,是皆过用及误用而然,若阴邪深人,则无论冬夏,皆所最宜,又何过之有?此外如手太阴之风寒咳嗽,手少阴之风热斑疹,足少阴之风水肿胀,足厥阴之风痛、目痛,凡宜用散者,惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药,但阳邪宜柴胡,阴邪宜麻黄,不可不察也。” 5.《本草通玄》:“麻黄轻可去实,为发表第一药, 惟当冬.令在表真有寒邪者,始为相宜。虽发热恶寒,苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者,不可用也。虽可汗之症,亦当察病之重轻,人之虚实,不得多服。盖汗乃心之液,若不可汗而误汗,虽可汗而过汗,则心血为之动摇,或亡阳,或血溢而成坏症,可不兢兢致谨哉。” 6.《药品化义》:“麻黄,为发表散邪之药也,但元气虚及劳力感寒或表虚者,断不可用。若误用之,自汗不止,筋惕肉胸,为亡阳症。” 7.《衷中参西录》:“陆九芝谓:麻黄用数分,即可发汗。此以治南方之人则可,非所论于北方也。盖南方气暧,其人肌肤薄弱,汗最易出,故南方有麻黄不可过钱之语。北方若至塞外,气候寒冷,其人之肌肤增厚,若更为出外劳碌,不避风霜之人,又当严寒之候,恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌,以胜病为主,不可拘于成见也。” 8.《本草正义》:麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药。虽曰解表,实为开肺;虽曰散寒,实为泄邪;风寒固得之而外散,即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草经》主中风伤寒,祛邪热气,除寒热之说及后人并治风热斑疹,热痹不仁,温疟岚瘴,其旨可见。”“抑麻黄之泄肺,亦不独疏散外来之邪也,苟为肺气郁窒,治节无权,即当借其轻扬以开痹着,如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿,《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疸,后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音哑;热邪窒肺,而为浊涕鼻渊;水饮渍肺,而为面浮喘促;火气灼肺,而为气热息粗以及燥火内燔,新凉外束,干咳嗌燥等证,无不恃以为疏达肺金,保金清肃之要务,较之杏、贝苦降,桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者,功罪大是不侔。 |
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