中医学派
中医学派,是中医学在长期发展过程中形成的系统的、独特的学术理论或学术主张,有清晰的学术传承脉络和一定历史影响与公认度的学术派别。是中医发展中极为突出的医学现象。一般说来,一个学派的形成应具备三项条件:一是有一个或几个有威望的学术领头人或宗师,如伤寒学派的宗师是张仲景、河间学派的宗师是刘河间等。二是有一部或数部反映这派观点的传世之作,并保持该学派的研究方法和学术风格,如医经学派以《内经》为主导著作,围绕脏腑经络、病因病机、养生、治则等展开研究。三是有一大批跟随宗师的弟子,他们本身也必须是具有一定学术水平的医学人才,例如易水学派的开山鼻祖是张元素,其弟子有李东垣、罗天益等人。
形成与发展
中医学术流派是中医学发展到一定阶段和水平的产物,是在长期的学术传承过程中逐渐形成的。因医家的学术主张或学术观点不同,研究的角度与方法不同,以及研究者的哲学观念、所处地域环境的不同而形成了各种学派。在中医学发展史上曾出现过众多的学术流派,有力地推动了中医学术的发展与进步,使中医理论体系得以不断完善,临床疗效不断提高。
关于中医学术流派的产生年代,目前有三种观点,一是形成于战国时期;二是形成于汉代;三是形成于宋金元时期。一般而言,理论的建立是一个学科形成的重要条件,只有学科形成,才可能产生学术上的不同流派,学派的形成是学术成熟的标志。据《汉书·艺文志》所载,在战国时期形成了医经、经方、神仙、房中四个不同的“学科”,在“学科”中又有不同的学派。
春秋战国时代,百家蜂起,形成争鸣之势,医学是这股文化洪流的一个重要分支,受主导文化思潮的影响,因立论的学术宗旨不同,研究的角度、方法与手段的不同,以及研究者的哲学观念、所处的地域环境的不同而有不同的医疗方式和学术见解,形成用针、用药和重切脉的三大派。西汉时代已汇合为医经和经方两大派别。其中,针灸和切脉者并为医经一派,重视使用药物方剂者则发展为经方派。虽然《汉书·艺文志》明确记载,当时有医经七家,经方十一家,但并无著作传承下来。
东汉末年,医学家张仲景治疗外感热病卓有疗效,以六经辨证,在理论上奠定了辨证论治的基石,著成《伤寒论》一书,以后其学术络脉承传,成为一大学派。
宋代科技发达,儒学打破了汉代经学定于一尊的局面,始有门户之分,这成为中医学家突破意识的前提,形成了金元时代医学家的争鸣局面。《四库全书总目提要》把这种儒学和医学的相关变迁现象称之为“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”。在金元时代有被称为“四子学派”的四大医家,即刘完素(即刘河间)、李东垣、张子和、朱丹溪等人,他们各有所长,刘完素创立火热论;李东垣师承于张元素,主补脾,著《脾胃论》;张子和立论邪之法而主攻下;朱丹溪则撰著《阳有余阴不足论》、《相火论》而创立了滋阴学派。此四大家,又据其师传和地域,可概括为以刘完素为代表的河间学派和以张元素、李东垣为代表的易水学派。
明清一些医家,在治疗外感热病方面有所创新,在病因上从热立论,提出了卫气营血辨证及三焦辨证方法,由叶天士、吴鞠通、王孟英等一批医学家,发展成为温热学派。
清末民初,西医学传入中国以后,有一批中医学家如王宏翰、朱沛文、唐容川、张锡纯等,主张中西医学汇聚而沟通之,而衍成汇通学派。该派虽然历时较短,但提倡取长补短,在一个时期他们办刊兴学,起到传承中医的作用,又成为中西医结合的先导。
另外,临床各科在发展过程中形成了众多流派,不同的地区也形成了地域性学派。
学术流派划分
划分标准
关于学派的划分,历史上有不同的认识和方法。举其要者,明代王纶《明医杂著》谓:“外感法仲景,内伤法东垣,热病用河间,杂病用丹溪,一以贯之,斯之大全矣。”清代大学士纪昀《四库全书总目提要》认为刘完素、李杲、张子和、朱震亨各成一派;谢观《中国医学源流论》提出刘河间学派、李东垣学派、张景岳学派、薛立斋学派、赵献可学派、李士材学派、伤寒学学派等;《中医各家学说》二版教材提出河间学派、易水学派、伤寒学派、温病学派;《中医各家学说》四版教材提出医经学派、经方学派、伤寒学派、温热学派、河间学派、易水学派、汇通学派七派;《中医各家学说》五版教材又将其改为伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派、温病学派等。之所以众说不一,是由于学术的传承与发展情况不同,后世研究者分析问题的角度与认识各异,以及约定俗成的影响,学界对学派划分标准的认定也不完全一致。综合近年来研究成果,可以参考以下学派划分的标准:
- 有相同或相似的学术内容:即同一学派的不同医家具有大致相同的目标、观点和方法,有相同或相似的研究内容。
- 有明确的传承体系或学术群体:学派必须有明确的师传承受体系或学术群体,以实现学术思想的传承。
- 有可供研究的著作传世:著作是学派得以继承和发展之所本,是其学术影响后世的载体,也是后世研究其学术思想的必由之路。
划分方法
依据学派划分标准,结合具体情况,一般可以将学派分为以下几种:
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