張璐

Zhāng Lù 張璐 醫家
基本信息
姓	張
名	璐
字	路玉
號	石頑老人
性別	男
時代	清代
民族	漢
籍貫	江南長州（今江蘇蘇州）
出生	1617年
逝世	約1699年
職業	醫家
兒女	張登、張倬、張以柔、張鈉
學術信息
著作	《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《張氏醫通》、《本經逢源》、《診宗三昧》、《千金方衍義》

張璐（1617-約1699年），字路玉，晚號石頑老人。明末清初江南長州（今江蘇蘇州）人。張璐醫名甚重，被譽為「國手」，是清初著名醫家之一，與喻昌、吳謙並稱為「清初醫學三大家」。

生平

張璐出生於江蘇省吳縣一個較有名望的家庭。其祖父張少峰曾在明代為官。

張氏少而穎悟，博貫儒業，文思敏捷，詩宗晚唐，本欲攻舉子業，步入仕途。然時值明末，朝綱混亂，國勢傾危，張氏自嘆「生遭世變，瑣尾流離」，而又「乏經國濟世之略」遂「棄絕科舉"，專心於「性命之學」，「隱於洞庭山中十餘年"，精研醫道，以著書自娛。

迨至順治十六年(1659)，清政權已日趨穩定。於是，張氏「賦歸故園」，專事醫業。在繁忙的診務活動中，積累了豐富的臨床經驗。他「診病投藥，必參酌古今，斷以己意」，反覆推論。由於他數十年的不斷努力和實踐，終於達到了「察脈辨證，輔虛祛實，應如鼓桴，能運天時於指掌，決生死於須臾" 的境界，聲名卓著，被譽為「國手」。

在同道之間，他極力反對相互誹謗和自私保守的作風，提倡廣交同道， 切磋醫術，認為這樣有「互資相長之功，切磨相向之益" 。由於張氏稟性磊落，不持偏見，加上精湛的醫術，故深為醫林所重。當時許多醫生患病或經名醫治而不愈者，常邀他前往診治。如葉天土表兄，兒科醫生汪五符，患「夏月傷食」，進自擬一方，而病加重。請其舅父葉陽生治之，服其藥後，病情又見危象。遂急請張璐、新安程郊倩、雲間沈明生等名醫會診。然因意見不同，治療方案爭持不決。在諸醫欲脫手之時，終於「取證於石頑"。張氏審證辨脈，一劑而立起沉疴，使諸醫無不嘆服其神技。

五十歲後，張氏已學驗俱富，醫名當世，遂將主要精力放在著書立說方面。康熙丁未年（1667），在他勵志岐黃三十寒暑之際，出版了《傷寒纘論》、《傷寒緒論》。此後，又陸續撰寫了《診宗三昧》、《張氏醫通》等著作。

除著書外，張氏還非常重視醫學教育，培養了- -批較有成就的人才。除私淑及再傳弟子外，已知門人就有十人之多。他甚至在年逾古稀，行走不便之時，仍「跌坐繩床」，手提面命，為弟子解疑答難，誨人不倦。

康熙戊寅年（1698）十一月，張氏以八十二歲的高齡為自己的最後一部著作《千金方衍義》撰寫了序文，此之後不久而壽終。

親屬

張璐的弟弟有汝瑚、曾余。汝瑚在康熙三十二年(1693)為《張氏醫通》作序。曾余在《張氏醫通·諸氣門上·痞滿》中曾被論及，「家弟曾余，雖列賢書，最留心於醫理。弟婦鄭氏，乃世傳女科中山之女，昆弟俱為時醫。」可見，張璐的同輩中都是業儒兼習醫者，具有良好的家學氛圍。

張璐的妻子是同縣的顧氏，內兄叫顧九玉，內弟叫顧元叔。《張氏醫通》中曾記載了張璐為其內兄和內弟治療的醫案。「石頑治內兄顧九玉，頒詔假道歸吳，大暑中患胸痞顱脹。脈得虛大而濡，氣口獨顯滑象，此濕熱泛濫於膈上也。與清暑益氣二劑，煩脹止而胸痞不除。與半夏瀉心湯減炮姜，去大棗，加枳實，一服而愈。」、「元叔溺血莖疼，不時舉發，張璐與六味合生脈，用河車熬膏代蜜，丸服而痊。」內侄叫顧惠吉，也以行醫為業，曾經向張璐借得《痘疹》一冊，久借未還，最後竟致遺失，張璐對此頗感遺憾。

張璐有四個兒子:張登、張倬、張以柔、張訥。

長子張登，字誕先，業醫，著有《傷寒舌鑒》一卷。

次子張倬，字飛疇，業醫，著有《傷寒兼證析義》一卷，並補輯了《張氏醫通》中遺失的《目科治例》內容。張登與張倬共同參訂了張璐詮釋編次的《傷寒纘論》及《傷寒緒論》。

三子以柔，字安世，監生，儒且通醫，撰《痘學心傳》一篇，彌補《張氏醫通》中缺失《痘疹》的遺憾，康熙四十年(1701)四月，聖祖康熙南巡路過當地，張以柔向康熙皇帝呈獻了父親張璐的遺書，康熙很是滿意，命醫院校勘，置之南薰殿。

四子張訥，字遜言，與其兄並見於《張氏醫通》參訂者之列。

張璐的侄子張大受，字日容，康熙四十八年(1709)進士，因居住在吳郡的幹將門(又名匠門)，因此以匠門自號，人稱匠門先生。其在康熙三十八年(1699)曾為《張氏醫通》作序。

爭議

在張璐生平中有爭議的問題是其卒年及籍貫；有關張璐的卒年，史料均無確切之記載，參考其他文獻，諸說亦不統一。卒於1698年說，見於楊銘鼎《中國歷代名醫及其著述簡表》；卒於1700年說，見於《中醫大辭典·醫史文分冊》、《三百種醫籍錄》及俞志高《吳中名醫錄》；卒於1701年說，見於吳考槃《江蘇醫人，江蘇醫著》；卒於1698至1705年之間說見於余瀛鰲等《清初名醫張璐生平及著作》。

今據《千金方衍義》康熙歲次戊寅十一月既望八十二老人石頑張璐路玉序，自嘆：「桑榆在望，欲作蜣螂」，則張璐於1698年11月82歲時仍在世，雖體已衰弱，但思維仍佳。再據張大受康熙三十八年歲次己卯仲冬朔序，即稱「先伯父石頑先生」，說明張璐已此前壽終謝世。由此可以推知張璐卒年當在康熙三十七年（1698）十一月至翌年（1699）十一月之間。

有關張璐的籍貫：張氏祖籍崑山，後移居長洲。《清史稿》、《蘇州府志》、《吳縣誌》、《中華大辭典》等均雲其「長洲人」，觀張璐子以柔《進醫通疏》自稱：「江南蘇州府長洲縣監生張以柔謹奏」足證璐系長洲人。又據張璐的侄子張大受居匠門，人稱匠門先生。匠門即相門，相門在蘇州城東，正是長洲縣屬，張璐與大受系嫡親伯侄，照例應居一地，則張璐乃相門人，故張璐為長洲人無疑。而《四庫全書》、《中國醫籍考》及任應秋主編《中醫各家學說》編謂其「吳江人」，實屬以訛傳訛。

影響

張璐積畢生精力致力於醫學，勤奮誠篤，至老不輟，終成一代傑出的醫家。《慎齋遺書·提要》稱：「自明以來，江南言醫者，類宗周慎齋....雍正以後，變而宗張路玉。」可見張氏影響之大。《張氏醫通》在康熙年間已東傳日本，並獲得較高的評價。日人曾盛讚曰：「張璐玉者，清之名家，切嘆之網羅群書，精窮奧蘊，分症常脈，研究古今之方，題日『醫通』可謂方法大備矣。」由此可見，張氏不僅在國內負有盛譽，且聲名遠播，在國外亦有一定的影響。

著作

張璐一生著作頗多，有《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《張氏醫通》、《本經逢源》、《診宗三昧》、《千金方衍義》。

書名	成書年代	卷數	狀態
《傷寒纘論》	1667年	二卷	現存
《傷寒緒論》	1667年	二卷	現存
《診宗三昧》	1689年	一卷	現存
《張氏醫通》	1695年	十六卷	現存版本較多，詳見書籍頁
《本經逢原》	1695年	四卷	現存
《千金方衍義》	1698年	三十卷	現存版本較多，詳見書籍頁