大陷胸丸

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《伤寒论》:大陷胸丸

异 名 陷胸丸(《太平圣惠方》卷十五)。
组 成 大黄半斤葶苈子半升,熬芒消半升杏仁半升,去皮、尖,熬黑
用 法 上药捣筛二味,纳杏仁芒消,合研如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,用水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下。如不下,再服,取下为效。
功 用 ①《医方发挥》:泻热破结,下气逐饮。
②《伤寒论讲义》:逐水破结,峻药缓攻。
主 治 热实结胸,胸中硬满而痛,颈项强直,自汗出,大便不通,脉沉实。
①《伤寒论》:太阳病,而反下之,热入因作结胸;结胸者,项亦强,如柔痉状。
②《太平圣惠方》:时气结胸,热实在内,其脉沉坚,心下痛满,按之如石。
③《云歧子保命集》:太阳经病,项背强,如柔痉状,自汗直视,脉寸沉、关浮、尺弱。
④《退思集类方歌注》:阳明热喘,及水肿初起形实者。
⑤《中医方剂临床手册》:胸胁积水,痞满疼痛,大便燥结,小便短少者。
宜 忌 丸散膏丹集成》:利水攻积之力甚捷,然非身体壮实者,不宜轻服。
方论选录 ①《注解伤寒论》:大黄芒消之苦咸,所以下热;葶苈杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达,白蜜取其润利,皆以下泄满实物也。
②《医方集解》:此足太阳、阳明药也。大黄性寒苦以泄热,芒消性咸寒以软坚,杏仁性苦甘以降气,葶苈甘遂取其行水而直达,白蜜取其润滑而甘缓。
③《古方选注》:大陷胸丸,从高陷下,三焦并攻。结胸项强,邪据太阳之高位矣,故用葶苈杏仁以陷上焦,甘遂以陷中焦,大黄芒消以陷下焦,庶上下之邪,一治成功。其法之微妙,并申明之。捣为丸者,唯恐药性峻利,不能逗留于,上而攻结也。不与丸服者,唯恐滞而不行也。以水煮之,而纳白蜜者,又欲其缓攻于下也。
④《伤寒贯珠集》:大陷胸丸以荡涤之体,为和缓之用,盖以其邪结在胸,而至如柔痉状,则非峻药不能逐之,而又不可以急剂一下而尽,故变汤为丸,煮而并渣服之。及峻药缓用之法,峻则能胜破坚荡实之任,缓则能尽际上迄下之邪也。
摘 录 伤寒论