| 異 名 |
瓜子湯、大黃湯、大黃牡丹皮湯 |
| 組 成 |
大黃4兩，牡丹1兩，桃仁50個，瓜子半升，芒消3合。 |
| 用 法 |
瓜子湯（《備急千金要方》卷二十三（注文）引《肘後備急方》）、大黃湯（《外科集腋》卷四）、大黃牡丹皮湯（《雜病證治新義》）。《金匱要略今釋》：盲腸闌尾之炎，當其發炎而膿未成之際，服本方則炎性滲出物隨下，其狀亦似膿。方後所云：有膿當下者，蓋指此。非謂膿成之證亦可用本方也。膿成與否，為本方與薏苡附子敗醬散之界畫，不容假借。其證候，在腫痛處之痞硬與濡軟，在寒熱與無熱，在脈之遲緊與數，學者詳焉。 |
| 主 治 |
瀉熱破瘀，散結消腫。排血利尿。攻下盪熱消癰，清腸消炎。抗菌消炎，增進血液循環，促進胃腸蠕動，排除腸內積物。主腸癰初起，濕熱瘀滯，少腹腫痞，疼痛拒按，小便自調，或善屈右足，牽引則痛劇，或時時發熱，身汗惡寒，舌苔薄膩而黃。現用於濕熱瘀滯的急性闌尾炎、婦女急性盆腔炎、附件炎、痔漏。腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊，膿未成。產後惡露不下，小便不利，血水壅遏，少腹滿痛，通身浮腫，大便難者；經水不調，赤白帶下，赤白痢疾，小腹凝結，小便赤澀，或有水氣者。瘀血沖逆；桃核承氣湯證而小便不利；內痔、毒淋、便毒。 |
| 宜 忌 |
凡重型急性化膿或壞疽性闌尾炎，闌尾炎並發腹膜炎（或有中毒性休克，或腹腔膿液多者），嬰兒急性闌尾炎，妊娠闌尾炎合併瀰漫性腹膜炎，闌尾寄生蟲病等，均不宜用本方。 |
| 方論選錄 |
1.《千金方衍義》：大黃下瘀血血閉；牡丹治瘀血留舍；芒消治五臟積熱，滌去蓄結，推成致新之功，較大黃尤銳；桃仁治疝瘕邪氣，下瘀血血閉之功，亦與大黃不異；甜瓜瓣，《別錄》治腹內結聚，戒潰膿血，專於開痰利氣，為內癰脈遲緊未成膿之專藥。[br]2.《醫宗金鑒》引李彣：大黃，芒消泄熱，桃仁行瘀，丹皮逐血痹，去血分中伏火，瓜子主潰膿血。[br]3.《成方便讀》：夫腸癰之病，皆由濕熱瘀聚鬱結而成。故用大黃之苦寒行血，芒消之咸寒軟堅，蕩滌一切濕熱瘀結之毒，推之而下。桃仁入肝破血，瓜子潤肺行痰，丹皮清散血分之鬱熱，以除不盡之餘氣耳。 |
| 摘 錄 |
《金匱要略》卷中 |
