大陷胸丸

《傷寒論》：大陷胸丸

異　名	陷胸丸（《太平聖惠方》卷十五）。
組　成	大黃半斤，葶藶子半升，熬，芒消半升，杏仁半升，去皮、尖，熬黑
用　法	上藥搗篩二味，納杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，用水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下。如不下，再服，取下為效。
功　用	①《醫方發揮》：瀉熱破結，下氣逐飲。 ②《傷寒論講義》：逐水破結，峻藥緩攻。
主　治	熱實結胸，胸中硬滿而痛，頸項強直，自汗出，大便不通，脈沉實。 ①《傷寒論》：太陽病，而反下之，熱入因作結胸；結胸者，項亦強，如柔痙狀。 ②《太平聖惠方》：時氣結胸，熱實在內，其脈沉堅，心下痛滿，按之如石。 ③《雲歧子保命集》：太陽經病，項背強，如柔痙狀，自汗直視，脈寸沉、關浮、尺弱。 ④《退思集類方歌注》：陽明熱喘，及水腫初起形實者。 ⑤《中醫方劑臨床手冊》：胸脅積水，痞滿疼痛，大便燥結，小便短少者。
方論選錄	①《註解傷寒論》：大黃、芒消之苦咸，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄滿；甘遂取其直達，白蜜取其潤利，皆以下泄滿實物也。 ②《醫方集解》：此足太陽、陽明藥也。大黃性寒苦以泄熱，芒消性咸寒以軟堅，杏仁性苦甘以降氣，葶藶、甘遂取其行水而直達，白蜜取其潤滑而甘緩。 ③《古方選注》：大陷胸丸，從高陷下，三焦並攻。結胸項強，邪據太陽之高位矣，故用葶藶、杏仁以陷上焦，甘遂以陷中焦，大黃、芒消以陷下焦，庶上下之邪，一治成功。其法之微妙，並申明之。搗為丸者，唯恐藥性峻利，不能逗留於，上而攻結也。不與丸服者，唯恐滯而不行也。以水煮之，而納白蜜者，又欲其緩攻於下也。 ④《傷寒貫珠集》：大陷胸丸以蕩滌之體，為和緩之用，蓋以其邪結在胸，而至如柔痙狀，則非峻藥不能逐之，而又不可以急劑一下而盡，故變湯為丸，煮而並渣服之。及峻藥緩用之法，峻則能勝破堅盪實之任，緩則能盡際上迄下之邪也。
摘　錄	《傷寒論》