金匱要略方/婦人產後病脈證並治第二十二

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婦人產後病脈證並治第二十二

論一首 證六條 方十七首

問曰：新產婦人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多出汗，喜中風，故令病痓。何故郁冒？師曰：亡血復汗、寒多，故令郁冒。何故大便難？師曰：亡津液，胃燥，故大便難。產婦郁，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。所以便堅者，嘔不能食也，小柴胡湯主之。方見嘔吐中。

病解能食，七八日而更發熱者，此為胃熱氣實，大承氣湯主之。 方見痓 病中。

婦人產後腹中痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。方見寒疝中。

婦人產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。方：

枳實燒令黑勿令太過 芍藥 等分

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥屑粥下之。

師曰：產婦腹痛，法當與枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，與下瘀血湯服之。主經水不利若瘀血。方：

大黃二兩 桃仁三十枚，去皮尖 蟅蟲二十枚，熬去足

上三味，末之，煉蜜和為四九，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血利下如豚肝。

婦人產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便四五日，趺陽脈微實，再倍其人發熱，日晡所煩躁趺陽脈微實，再倍其人發熱，日晡所煩躁者不食，食即譫語，利之即愈，宜大承氣湯。熱在里，結者不食，食即譫語，利之即愈，宜大承氣湯。熱在里，結在膀胱也。在膀胱也。方見痙病中。

婦人產得風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下堅，乾嘔，汗出雖久，陽旦證續在耳。可與陽旦湯，即桂枝湯是也。方見下利中。 鄧氏本「得」作「後」，「堅」作「悶」。

婦人產後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。方：

竹葉一把 葛根三兩 防風一兩 桔梗 桂枝去皮 人參 甘草炙 各一兩 附子一枚，炮，去皮，破八片 大棗十五枚，擘 生薑五兩，切

上十味，㕮咀，以水一斗，煮取二升半，去滓，分溫三服，溫覆使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥，揚去沫。嘔者，加半夏半升，洗。

婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。方：

生竹茹二分 石膏二分，研 桂枝一分，去皮 甘草七分，炙 白薇一分

上五味，末之，棗肉和丸如彈丸大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者，倍白薇；煩喘者，加柏實一分。

婦人產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。方：

白頭翁二兩 黃連 柏皮 秦皮 各三兩 甘草二兩，炙 阿膠二兩

上六味，㕮咀，以水七升，煮取二升半，去滓，內膠，令消盡，分溫三服。

附方：

婦人多在草蓐得風，四肢苦煩熱，皆自發露所為。頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩，與三物黃芩湯。方：小柴胡湯方見嘔吐中。

黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩

上藥㕮咀，以水八升，煮取二升，去滓，溫服一升，多吐下蟲。見《千金》。

治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹拘急，攣痛引腰背，不能食飲。產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。內補當歸建中湯方：

當歸四兩 桂枝去皮，三兩 芍藥六兩 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘

上六味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成，內之於火上暖，令飴糖消。若無生薑，則以乾薑代之。若其人去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八種，湯成，去滓，內阿膠。若無當歸，以穹藭藭代之。見《千金》。

婦人雜病脈證並治第二十三

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