張仲景

醫聖 Zhāng Zhòngjǐng 張仲景 醫學家
張仲景概念圖
基本信息
姓	張
名	機
字	仲景
性別	男
時代	漢代
民族	漢
籍貫	南陽郡南陽縣
出生	約150年
逝世	約219年
職業	醫家、官員
最高職務	長沙太守
學術信息
學派	傷寒學派
師承	張伯祖
學生	衛汛
成就	六經辨證
著作	《傷寒雜病論》

張仲景約（150—219年），東漢著名醫學家，名機，字仲景，以字行，南陽郡南陽（今河南省南陽市）人。一說嘗任長沙太守，故又稱「張長沙」。撰有傳世巨著《傷寒雜病論》，是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典，喻嘉言稱此書「為眾方之宗、群方之祖」。元、明以後被奉為「醫聖」。

生平

張仲景，《後漢書》無傳，其事跡始見於《宋校傷寒論·序》引唐代甘伯宗《名醫錄》:「南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守，始受術於同郡張伯祖。時人言，識用精微過其師。所著論，其言精而奧；其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。」據此，他為南陽人，師事張伯祖，曾經出任過長沙太守，因此被後世稱為張長沙。

建安年間(196-220年) 疫病流行死者甚眾。張氏宗族死者達三分之二，傷寒十居其七。張氏痛感之餘，乃勤求古訓，博採眾方，精研《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》及《平脈辨證》等古代醫著，撰成《傷寒雜病論》十六卷。其原著曾散失，後人整理其書佚文，分成《傷寒論》與《金匱要略》二者。

《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方262首，法度嚴謹，在辨證立法、以法統方、隨證加減等方面積累了豐富經驗，包含了許多重要組方原則，後世尊之為「眾方之祖」。其辨治傷寒，創六經傳變，分經辨證，審因立法，依法定方，歷代醫家宗此而發展完善，從而建立了中醫辨證施治理論體系。提出了三因致病說。後世醫學界對仲景理論體系作了長期深入廣泛的研究，形成了崇尚「仲景學說」的傷寒學派。仲景學說為中醫臨床醫學奠定了基礎。又精通針灸，倡用灌腸法、坐藥、薰法、水漬等治病。後世尊其為「醫聖」，今河南南陽有「醫聖祠」。仲景醫學思想影響及於國內外千餘年。弟子衛汛傳其學。

爭議

無其人說

「機」與「羨」

張機，字仲景。「機」之名，始見梁陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》：「漢晉以還，諸名醫輩，張機、衛汛、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當代名賢，咸師式此《湯液經法》」，「昔南陽張機，依此諸方，撰《傷寒論》一部，療治明悉，後學咸尊奉之」，「張機撰《傷寒論》，避道家之稱」。清《南陽府志》改「機」作「璣」，誤。清·孫鼎宜從訓詁角度認為張機之「機」當作「羨」，此張羨即主掌長沙太守張羨，見孫氏《仲景傳略》一文，章太炎先生亦有此說。考證此事較詳者為20世紀郭象聲《張仲景姓名事跡考》一文。

出生地

仲景，東漢南陽郡南陽人，較早見《何顒別傳》、唐·甘伯宗《名醫錄》，後又見於南宋·陳振孫《直齋書錄解題》、宋·張杲《醫說·張仲景方敘倫》、元.馬端麟《文獻通考》、明·徐春圃 《古今醫統》等書。郡轄縣，確切縣份難詳，蓋有四說:

• 涅陽說。《鄧州志》、《南陽府志》、清·孫鼎宜《仲景傳略》、陸九芝《張仲景傳》、《辭海》等皆持此說。

• 棘陽說。《襄陽府志》、《湖廣通志方技門》等皆持此說。

• 棗陽說。黃竹齋《醫聖張仲景傳》持此說。

• 南陽說。《何題別傳》、唐.甘伯宗《名醫錄》、陶宏景《輔行訣臟腑用藥法要》、章太炎《張仲景事狀考》、《簡明不列顛百科全書》等持此說。

今多從南陽說。南陽為南陽郡所轄，而非為南郡所轄。清·陸九芝<張仲景傳》稱「張機，字仲景，南郡涅陽人也」，大誤。東漢南郡在南陽郡之南，涅陽為南陽郡所轄，非屬於南郡。至今仍有襲用陸九芝誤說者，當正。今南陽市建有醫聖祠，列為全國重點文物保護單位。

長沙太守

張仲景是否任長沙太守，醫史學家頗有歧議。謂仲景為長沙太守者始見唐甘伯宗《名醫錄》：「名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。」金刻本《註解傷寒論》於每卷前僅雲「仲景述，王叔和撰次」，無「長沙太守」之稱。明萬曆二十七年趙開美刊刻《仲景全書》於宋本《傷寒論》每卷前皆云「漢張仲景述，晉王叔和撰次」，乃承宋本舊貌也，亦無「長沙太守」字樣。而《仲景全書》所收成無己《註解傷寒論》於每卷前題云：「漢長沙太守張仲景述，晉太醫令王叔和撰次」。金刻本《註解傷寒論》早於明刻本，尚無「漢長沙太守「五字，疑此五字系趙開美據甘伯宗《名醫錄》所增也。後世多據此稱仲景曾任長沙太守。清·孫鼎宜考證當時長沙太守為張羨，「羨」與「景」同訓，謂張羨即張機，張機即張羨。可備一說也。

唐甘伯宗稱張仲景曾任長沙太守，必有所據，由於《後漢書》、《三國志》中仲景無傳，仲景事跡當以甘伯宗說為準。

建安與建寧

建安」與「建寧」之爭。《傷寒論序》:「余宗族素多，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。」有謂「建安」當作「建寧」者，始倡其說者為日本山田正珍。山田正珍《傷寒論集成》雲:

 建宁，后汉灵帝年号。《医史》云：张机，字仲景，汉灵帝时举孝廉，官至长沙太守。由是观之，旧本作“建安”者，盖传写之误也。若夫“建安”，献帝年号，与下文“感往昔之沦丧”之文不合也。考《后汉书·五行志》，自建宁四年（171）至光和二年（179），相去仅九年， 大疫三流行，与“未十稔”之文若合符契，可见其称伤寒者，果是天行疫疾无疑矣。否则未十稔间，何以至于病且死者若斯之甚乎？故《千金方》引《小品》云：伤寒是雅士之辞；天行瘟疫，是田舍间号耳。《外台·天行病》门引许仁则云：此病方家呼为伤寒是也。

考靈帝之時，大疫連發，情況如次:

• 建寧四年(公元171年)三月大疫;
• 熹平二年(公元174年)春大疫;
• 光和二年(公元179年)春大疫;
• 光和五年(公元182年)二月大疫;
• 中平二年(公元185年)春正月大疫。

據史料觀之,靈帝建寧年間，大疫相連，死亡甚眾,則《傷寒論序》之「建安」作「建寧」於史有徵。

醫學成就

張仲景與譙郡華佗、侯官董奉齊名，並稱「建安三醫」，其親著《傷寒雜病論》是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典，喻嘉言稱此書：「為眾方之宗、群方之祖」。元、明朝以後被奉為「醫聖」，並在其墓地修建醫聖祠。

《漢書藝文志》中，將漢之前的醫學典籍總結為為重視經絡針灸的醫經派，與重視本草湯液的經方派二者；這兩大傳統的發展，形構了漢之前的中醫體系。醫經派的主要代表著作，《黃帝內經》，傳統上認為，是傷寒論成書的主要依據，後世醫者也多援引內經以發明傷寒論微旨。如清朝《醫宗金鑒》〈傷寒論注序〉：「《傷寒論》，後漢張機所著，發明內經奧旨者也，並不引古經一語，皆出心裁，理無不該，法無不備，蓋古經皆有法無方，自此始有法有方，啟萬世之法程，誠醫門之聖書。」

但根據晉皇甫謐序《針灸甲乙經》：「仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷，用之多驗。」以及近代從敦煌出土的梁陶宏景《輔行訣臟腑用藥法要》記載：「漢晉以還，諸名醫輩，張機、衛汛、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當代名賢，咸師式此《湯液經法》，湣救疾苦，造福含靈，其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經，而其旨趣，仍方圓之於規矩也。」「外感天行，經方之治有二旦、六神、大小等湯。昔南陽張機，依此諸方，撰《傷寒論》一部 ，療治明悉，後學咸尊奉之。」《湯液經法》一書，在漢書藝文志的分類中，屬於經方一派。這證明傳統上認為傷寒論「不引古經一語」的看法是錯誤的，傷寒論中所使用的方劑，主要援引自已失傳的《湯液經法》，這也是張仲景著作的主要依據。

因此，張仲景可說是兩漢醫經、經方二派的集大成者，他使用的方劑很多是來自經方派；而六經辨證的手法，則是來自《黃帝內經》；此外，更加上他個人的心得與經驗。將傷寒與雜病共論， 湯液與針灸並用，打破了《素問熱論》中六經只辨傷寒的局限性，因此， 無論傷寒、雜病和它們互相挾雜的複雜問題， 都能用六經辨證方法概括而無遺。稱仲景為醫中之聖，傷寒論為中醫之魂，實不為過。

張仲景的著作在中醫領域內影響深遠，遠自晉朝王叔和，唐朝孫思邈，下至金元四大家，清朝葉天士、吳鞠通，無不是由鑽研仲景學之後，才能卓然成家。歷代註解傷寒論者，不下數十家，各有見解，這也推動了中醫思想的不斷進步。至明清時，傷寒論中的方劑，被尊為「經方」，影響遠至朝鮮、日本。

著作

根據《傷寒論·序》，張仲景撰有《傷寒雜病論》16卷。但《後漢書》和《三國志》都沒有仲景著作的記載。最早記錄張仲景著作的史書是《隋書經籍志》，不過《隋書經籍志》載錄的書名不是《傷寒雜病論》。

• 《隋書經籍志》載：張仲景著作有《張仲景方》15卷、《張仲景辨傷寒》10卷、《張仲景評病要方》1卷、《張仲景療婦人方》2卷，合計28卷。
• 《舊唐書·經籍志》載錄《張仲景藥方》15卷(王叔和撰)。
• 《新唐書·藝文志》載錄王叔和《張仲景藥方》15卷、《傷寒卒病論》10卷。
• 《宋史·藝文志》載錄張仲景《脈經》1卷、《五臟榮衛論》1卷、《五臟論》1卷、《金匱要略方》3卷、張仲景《療黃經》1卷、《口齒論》1卷。

從這些文獻看來，在《傷寒雜病論》以外，仲景似乎還有其他多種著作。但是學者們一般認為，張仲景著作只有《傷寒雜病論》1種。《隋書經籍志》等所載錄的《張仲景方》、《張仲景藥方》、《張仲景辨傷寒》、《張仲景評病要方》、《張仲景療婦人方》等，或與《傷寒雜病論》同書異名，或者是仲景以後的醫家從《傷寒雜病論》中節錄部分內容，另予命名，傳播於世。當然，也不排除有些書是托仲景之名。

參看

• 《傷寒雜病論》
  • 《傷寒論》
  • 《金匱要略》