傷寒論/辨霍亂病脈證並治第十三

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辨霍亂病脈證並治第十三

問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復更發熱也。

傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔，下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞭，十三日愈。所以然者，經盡故也。下利後，當便鞭，鞭則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日當愈；不愈者，不屬陽明也。

惡寒脈微而複利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。

四逆加人參湯方

甘草（二兩，灸）附子（一枚，生，去皮，破八片）乾薑（一兩半）人參（一兩）

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸方

人參乾薑甘草（炙）白朮（各三兩）

右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之，日三四、夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去術，加桂四兩；吐多者，去術，加生薑三兩，下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

吐利，汗出，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便複利而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

通脈四逆加豬膽汁湯方

甘草（二兩，炙）乾薑（三兩，強人可四兩）附子（大者一枚，生，去皮，破八片）豬膽汁（半合）

右四味，用水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服，其脈即來。無豬膽，以羊膽代之。

吐利，發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。

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