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麻黃 (Mahuang, Herbal Ephedrae) 為中藥學中的發散風寒藥。古時別名龍沙、卑相。麻黃為麻黃科植物草麻黃 (Ephedra sinica Stapf) 、中麻黃 (Ephedra intermedia et C.A.May.) 與木賊麻黃 (Ephedra equisetina Bge.) 的草質莖,一般為生用,搗絨或蜜炙用。其有效成分有左旋去甲麻黃鹼、原兒茶酸等。
Má Huánɡ 麻黃 HERBAL EPHEDRAE | |
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網絡圖像 | |
藥用植物學 | |
拉丁學名 | Herbal Ephedrae |
中文學名 | 麻黃 |
別名 | 龍沙、狗骨、卑相、卑鹽 |
界 | 植物界 |
門 | 裸子植物門 |
綱 | 蓋子植物綱 |
目 | 麻黃目 |
科 | 麻黃科 |
屬 | 麻黃屬 |
種 | 草麻黃、中麻黃、木賊麻黃 |
分布區域 | 華北、東北、陝西、新疆、河南西北部等地 |
毒性 | 全株有毒 |
臨床中藥學 | |
處方名 | 麻黃,策敦木 |
藥用部位 | 草質莖 |
炮製方法 | 生用或蜜炙 |
性味 | 辛、微苦、溫,趨向升浮 |
歸經 | 肺經、膀胱經 |
功效 | 發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫 |
用法用量 | 2-10g |
臨床應用 | 風寒表證、胸悶喘咳、風水浮腫 |
使用注意 | 麻黃的禁忌症 |
中藥化學 | |
有效成分 | 左旋去甲麻黃鹼、原兒茶酸等 |
分子結構圖 | File:MOL009191.pngFile:MOL000105.png |
基本信息
中藥基本信息
【出處】《神農本草經》。
【學名】Herbal Ephedrae
【處方名】麻黃,策敦木
【別名】龍沙、狗骨、卑相、卑鹽
【基原】本品為麻黃科植物草麻黃 (Ephedra sinica Stapf) 、中麻黃 (Ephedra intermedia et C.A.May.) 與木賊麻黃 (Ephedra equisetina Bge.) 的草質莖。
【性味歸經】辛、微苦,溫。趨向升浮。歸肺、膀胱經。
【功效】發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。
【中藥炮製學】
麻黃:取原材料,除去木質莖、殘根及雜質,抖淨灰屑,切段;或洗淨後稍潤,切段,乾燥。
蜜麻黃:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入麻黃段中拌勻,悶潤,置炒制容器內,用文火加熱,炒至不黏手時,取出晾涼。每100kg麻黃段,用20kg煉蜜。
麻黃絨:取麻黃段,碾絨,篩去粉末。
蜜麻黃絨:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入麻黃絨中拌勻,悶潤,置炒制容器內,用文火加熱,炒至深黃色、不黏手時,取出晾涼。每100kg麻黃絨,用20kg煉蜜。
臨床應用
【應用】
臨床應用主要以治療風寒表證、胸悶喘咳、風水浮腫為主。
- 用於外感風寒,惡寒發熱,頭、身疼痛,鼻塞,無汗,脈浮緊等表實證。本品能宣肺氣,開腠理,散風寒,以發汗解表。常與桂枝相須為用,增強發汗解表力量,如麻黃湯。
- 用於風寒外束,肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣,散風寒而平喘。與杏仁、甘草配伍,即三拗湯,可增強平喘功效;若兼內有寒飲,可配伍細辛、乾薑、半夏等,以溫化寒飲而平喘止咳,如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致的喘咳者,可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘湯。
- 用於水腫而兼表證,為宣肺利尿之要藥,本品發汗利水,有助於消散水腫,常與生薑、白朮等同用,如越婢加術湯。
- 取麻黃溫散寒邪的作用,配合其他相應藥物可以治風濕痹痛及陰疽、痰核等證。
- 用於解郁,脈象浮、弦硬、郁滯,無發汗,可用。《黃帝內經》曰:諸氣膹郁,皆屬於肺。麻黃能開宣肺氣,故能解郁。
【用量用法】煎服,2-10g。宜後下。解表生用,平喘炙用;搗絨緩和發汗,小兒、年老體弱者宜用麻黃絨或灸用。
【用量用法】見禁忌症章節。
使用注意
【使用注意】 本品發汗力較強,故表虛自汗及陰虛盜汗,喘咳由於腎不納氣的肺腎虛喘者均應慎用。現代藥理研究表明,麻黃鹼有興奮中樞的作用,高血壓、心衰患者禁用,運動員慎用,失眠者慎用38-39。
別名與品種考證
【別名】龍沙,卑相,卑監,狗骨,色道麻,結力根,麻黃草,草麻黃,中麻黃,木賊廓黃,山麻黃,川麻黃,田麻黃,華麻黃,木麻黃,西麻黃,朱芯麻。
【商品名】草麻黃,又名田麻黃、川麻黃、朱芯麻。
木賊麻黃:又名木麻黃、山麻黃。
中麻黃:為植物中麻黃的草質莖。
【處方名】麻黃,生麻黃,炙麻黃,麻黃絨,淨麻黃,水炙麻黃,蜜炙麻黃等。
【品種考證】麻黃始載於《本經》,列為中品。《別錄》謂:「麻黃生晉地及河東。立秋采莖陰乾,令青。」陶弘景云:「今出青州、彭城、滎陽、中牟者為勝,色青而多沫。」蘇敬云:「鄭州鹿台及關中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者今不復用,同州沙苑最多也。」段成式《酉陽雜俎》云:「麻黃莖端開花,花小而黃,簇生。子如覆盆子,可食。至冬枯死如草,及春卻青。」蘇頌云:「今近京多有之,以滎陽、中牟者為勝。苗春生,至夏五月則長及一尺已來。梢上有黃花,結實如百合瓣而小,又似皂莢子,味甜,微有麻黃氣,外皮紅裹人,子黑。根紫赤色。俗說有雌雄二種,雌者於三月、四月內開花,六月內結子,雄者無花不結子。至立秋後收采其莖陰乾,令青。」以上記述的產地與現在麻黃產地基本一致,所述植物形態極似草麻黃。
有效成分
化學研究
麻黃主要成分為生物鹼(1%-2%)。總生物鹼的80%-85%為麻黃鹼(左旋麻黃鹼,L-ephedrine);其次為偽麻黃鹼(D-pseudo-ephedrine,以及微量的L-N-甲基麻黃鹼(L-N-methyl-ephedrine)、D-N-甲基偽麻黃鹼(D-N-methyl-pseudo-ephedrine)、去甲基麻黃鹼(L-nor-ephedrine)、去甲基偽麻黃鹼(D-nor-pseudo-ephedrine)和麻黃次鹼(ephedine,麻黃定)等;麻黃含有少量揮髮油,油中含I-a-松油醇(I-a-terpineol,萜品烯醇)、2, 3,5,6-四甲基毗嗪(2,3,5,6-tetramethylpyrazine),尚含鞣質等。
藥理研究
發汗藥理
- 有效成分:揮髮油、麻黃鹼。
- 條件:溫服、溫熱條件。
- 作用機理:阻礙汗腺導管對鈉離子的重吸收,使得汗腺分泌↑;興奮中樞,外周α受體。
平喘藥理
- 有效成分:麻黃鹼、偽麻黃鹼、揮髮油、此外,2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。
- 機理:促進NA和Adr的釋放,本身激動β-R→激活Ac→促進cAMP產生,阻止過敏介質的釋放,促進PGE的釋放,直接興奮α-腎上腺素受體→血管收縮→粘膜腫脹減輕,抑制抗體產生。
- 作用特點:緩慢、溫和、持久,可以口服。
利尿藥理
- 有效成分:d-偽麻黃鹼。
- 作用:尿量增加。
- 機理:擴張腎血管→增加腎血流量,阻礙腎小管對鈉離子的重吸收。
抗炎抗過敏藥理
- 有效成分:偽麻黃鹼、甲基麻黃鹼、麻黃鹼。
- 作用機理:抑制過敏遞質釋放;溶血素減少,呈抗補體作用。
鎮咳祛痰藥理
- 作用強度:為可待因的1/20。
- 有效成分:萜品烯醇,麻黃揮髮油。
解熱抗菌抗病毒藥理
- 有效成分:揮髮油。
- 抗菌:金黃色葡萄球菌,甲、乙型溶血鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、大腸桿菌、奈瑟雙球菌。
- 抗病毒:流感病毒。
藥典標準
形態學與性狀學
- 草麻黃:呈細長圓柱形,少分枝;直徑1~2cm。有的帶少量棕色木質莖。表面淡綠色至黃綠色,有細縱脊線,觸之微有粗糙感。節明顯,節間長2~6cm。節上有膜質鱗葉,長3~4mm;裂片2 (稀 3),銳三角形,先端灰白色,反曲,基部聯合成筒狀,紅棕色。體輕,質脆,易折斷,斷面略呈纖維性,周邊綠黃色,髓部紅棕色,近圓形。氣微香,味澀、微苦。
- 中麻黃:多分枝,直徑1.5~3cm,有粗糙感。節間長2~6cm,膜質鱗葉長2~3mm,裂片3(稀 2),先端銳尖。斷面髓部呈三角狀圓形。
- 木賊麻黃:較多分枝,直徑1~1.5cm,無粗糙感。節間長1.5~3cm。膜質鱗葉長 1~2mm ;裂片2 (稀3 ),上部為短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色。
中藥鑑定學
本品橫切面
- 草麻黃:表皮細胞外被厚的角質層;脊線較密,有蠟質疣狀凸起,兩脊線間有下陷氣孔。下皮纖維束位於脊線處,壁厚,非木化。皮層較寬,纖維成束散在。中柱鞘纖維束新月形。維管束外韌型,8~10 個。形成層環類圓形。木質部呈三角狀。髓部薄壁細胞含棕色塊;偶有環髓纖維。表皮細胞外壁、皮層薄壁細胞及纖維均有多數微小草酸鈣砂晶或方晶。
- 中麻黃:維管束12~15個。形成層環類三角形。環髓纖維成束或單個散在。
- 木賊麻黃:維管束8~10個。形成層環類圓形。無環髓纖維。
中藥化學鑑定
- 方法一:取本品粉末0.2g,加水5ml 與稀鹽酸1~2滴,煮沸2~3分鐘,濾過。濾液置分液漏斗中,加氨試液數滴使呈鹼性,再加氯仿5ml,振搖提取。分取氯仿液,置二支試管中,一管加氨制氯化銅試液與二硫化碳各5 滴,振搖,靜置,氯仿層顯深黃色;另一管為空白,以氯仿5 滴代替二硫化碳5 滴,振搖後氯仿層無色或顯微黃色。
- 方法二:取本品粉末1g,加濃氨試液數滴,再加氯仿10ml,加熱回流 1小時,濾過,濾液蒸乾,殘渣加甲醇2ml 充分振搖,濾過,濾液作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃鹼對照品,加甲醇製成每1ml 含1mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇-濃氨試液 (20:5:0.5) 為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以茚三酮試液,在105℃ 加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的紅色斑點。
有效成分與質量檢測
- 取本品細粉約5g,精密稱定,置索氏提取器中,加濃氨試液3ml 、乙醇10ml與乙醚20ml,放置24小時,加乙醚置水浴上加熱回流4小時至生物鹼提盡。
- 將提取液移置分液漏斗中,容器用少量乙醚洗滌,洗液併入分液漏斗中,加0.5mol/L鹽酸溶液振搖提取5次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合併酸液,濾過,濾液加氫氧化鈉試液使呈鹼性,加氯化鈉飽和,用乙醚振搖提取5次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合併乙醚液,用氯化鈉飽和溶液洗滌3次,每次10ml,合併洗液。
- 再用乙醚10ml振搖提取,合併前後二次乙醚液,精密加入硫酸滴定液(0.01mol/L)30ml,振搖提取,靜置使分層。
- 分取酸液,乙醚液再用水提取3次,每次10ml,合併酸液與水液,置水浴上加熱,除去微量乙醚,放冷,加甲基紅指示液2滴,用氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L)滴定。
- 滴定參照:每1ml 的硫酸滴定液(0.01mol/L)相當於3.305mg的麻黃鹼(C10H15NO)。
- 質量標準:本品含生物鹼以麻黃鹼(C10H15NO)計,不得少於0.80%。
採制貯藏
秋季采割綠色的草質莖,曬乾,除去木質莖,殘根及雜質,切段,置通風乾燥處,防潮,以備生用,蜜炙或搗絨用。
炮製
蜜麻黃:取麻黃段,照蜜炙法炒至不粘手。 每100kg麻黃,用煉蜜20kg。
臨床中藥學
【性味與歸經】 辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。
【功能與主治】 發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用於風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫;支氣管哮喘。蜜麻黃潤肺止咳。多用於表症已解,氣喘咳嗽。
【用法與用量】 內服:煎湯,1.5-10g;或入丸、散。外用:適量,研末(口畜)鼻或研末敷。 生用發汗力強,發汗,利水用之;炙用發汗力弱,密炙兼能潤肺,止咳平喘多用。
中醫經驗
麻黃的主要功用有四:發汗散寒;宣肺平喘;行水消腫;散陰疽,消癥結。由於臨床上最常用為辛溫發汗藥, 所以一般都歸在發散風寒藥中。
麻黃除了辛溫發汗、解表散寒以外,並有明顯的宣肺平喘作用。凡是風寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳,都可用麻黃治療。即使是表證已解,但仍喘咳的,還可以繼續用麻黃治療,這時可改用炙麻黃。生麻黃髮汗解表的效力大,炙麻黃髮汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳,最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳,杏仁降氣化痰以平喘止咳,麻黃性剛烈,杏仁性柔潤,二藥合用,可以增強平喘止咳的效果,所以臨床上有「麻黃以杏仁為臂助」的說法。喘咳的病人,如出現肺熱的證候(痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數等),則需加入生石膏,或黃芩、知母等,以清肺熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等,可資參考。
麻黃除了解表平喘之外,還可以用它行水消腫。主要用於上半身水腫明顯的,或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發腠理、助上焦水氣宣化而達到行水消腫的作用。用麻黃治水腫,可能出現以下情況:水從汗解而消腫;小便增多而消腫;大便水瀉而消腫;身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與「肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里,水腫病其本在腎,其標在肺」等理論有關。近些年來,根據這些經驗,用越婢加術湯(麻黃、生石膏、蒼朮、甘草、生薑、大棗)加減,治療腎炎病的水腫,也取得了一定的療效。
麻黃配熟地、白芥子、當歸等可以散陰疽,消癥結。麻黃溫通發散,氣味輕清,外可宣透皮毛腠理,內可深入積痰凝血,《神農本草經》有「破症堅積聚」的記載。《外科全生集》的陽和湯(麻黃、熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黃(五分)、熟地(一兩)同用,來消散陰疽、痰核、流注結塊的最好例子,並摸出了「麻黃得熟地而不表,熟地見麻黃而不膩」的經驗。根據這些經驗,可用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山甲等隨證加減,治療過肢端動脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病,確能取得一定的療效,僅供參考。
麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時常比一般用量較大,可由三錢漸加至五錢,個別的還有時用到七、八錢,這時要配用生石膏八錢至一兩半左右(生石膏與麻黃之比約為3:1),以減少麻黃的發汗作用而達到宣肺利尿的作用。
注意:肺虛作喘、外感風熱、單臌脹、癰、癤等證,均不可用麻黃。
各家論述
古代論著與各家學說
- 李杲:輕可去實,麻黃、葛根之屬是也。六淫有餘之邪,客於陽分皮毛之間,腠理閉拒,營衛氣血不行,故謂之實,二藥輕清,故可去之。
- 《湯液本草》:夫麻黃治衛實上藥,桂枝治衛虛之藥。桂枝、麻黃,雖為太陽證藥,其實榮衛藥也。肺主衛(為氣),心主榮(為血),敵麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者,用麻黃桂枝,即湯液之源也。
- 《本草經疏》:麻黃,輕可去實,故療傷寒,為解肌第一。專主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪氣者,蓋以風寒濕之外邪,客於陽分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛氣血不能行,故謂之實,此藥輕清,故能去其壅實,使邪從表散也;咳逆上氣者,風寒郁於手太陰也;寒熱者,邪在表也;五臟邪氣緩急者,五緩六急也;風脅痛者,風邪客於脅下也,斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破堅積聚,亦非發表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。
- 《本草通玄》:麻黃輕可去實,為發表第一藥,惟當冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發熱惡寒,苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可汗之症,亦當察病之重輕,人之虛實,不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過汗,則心血為之動搖,或亡陽,或血溢而成壞症,可不兢兢致謹哉。
- 《本草正》:麻黃以輕揚之味,而兼辛溫之性,故善達肌表,走經絡,大能表散風邪,法除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐,凡足三陽表實之證,必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。但甩此之法,自有微妙,則在佐使之間,或兼氣藥以助力,可得衛中之汗;或兼血藥以助液,可得營中之汗;或兼溫藥以肋陽,可逐陰凝之寒毒;或兼寒藥以助陰,可解炎熱之瘟邪;此實傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方,以此為首,實千古之獨得者也。今見後人多有畏主力毒藥而不敢用,又有謂夏月不宜用麻黃者,皆不達。雖在李氏有雲,若過發汗則汗多亡陽,若自汗表虛之人,用之則脫人元氣,是皆過用及誤用而然,若陰邪深入,則無論冬夏,皆所最宜,又何過之有。此外如手太陰之風寒咳嗽,手少陰之風熱斑疹,足少陰之風水腫脹,足厥陰之風痛、目痛,凡宜用散者,惟斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要藥,但陽邪宜柴胡,陰邪宜麻黃,不可不察也。
- 《藥品化義》:麻黃,為發表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉矚,為亡陽症。至若春分前後,元府易開,如患足太陽經症,波時寒變為溫病,量力減用,人六神通解散,通解表里之邪,則榮衛和暢。若夏至前後,陽氣浮於外,膚膜開泄,人皆氣虛,如患足太陽經症,寒又變熱症,不可太發汗,使其元氣先泄,故少用四、五分人雙解散,微解肌表,大清其里。此二者乃劉河間《元機》之法,卓越千古。若四時感暴風寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用人三拗湯以發散肺邪,奏功甚捷。若小兒疹子,當解散熱邪,以此同杏仁發表情肺,大有功效。
- 《醫學衷中參西錄》:受風水腫之症,《金匱》治以越婢湯,其方以麻黃為主,取其能法風兼能利小便也。愚平素臨症用其方,服藥後果能得汗,其小便即頓能利下,而腫亦遂消。東人三浦博士,用麻黃十瓦,煎成水一百瓦,為一日量,分三次服下,治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利,用之有效有不效,以其症之涼熱虛實不同,不知用他藥佐之以盡麻黃之長也。試觀《金匱》水氣門越婢湯,麻黃鋪以石膏,因其脈浮有熱也(脈浮固系有風,實亦有熱);麻黃附子湯輔以附子,因其脈沉而寒也;通變化裁,息息與病機相符,是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃,皆先將麻黃煮數沸吹去浮沫,然後納他藥,蓋以其所浮之沫發性過烈,去之所以使其性歸和平也。麻黃帶節發汗之力稍弱,去節則發汗之力較強,今時用者,大抵皆不去節。至其根則純系止汗之品,本是一物,而其根莖之性若是迥殊,非經細心實驗,何以知之陸九芝謂:麻黃用數分,即可發汗。此以治南方之人則可,非所論於北方也。蓋南方氣暖,其人肌膚薄弱,汗最易出,故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外,氣候寒冷,其人之肌膚強厚;若更為出外勞碌,不避風霜之人,又當嚴寒之候,恆用至七八錢始得汗者。夫用藥之道,貴因時、因地、因人,活潑斟酌,以勝病為主,不可拘於成見也。
- 《本草正義》:麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機,是為治感第一要藥,雖曰解表,實為開肺,雖曰散寒,實為泄邪,風寒固得之而外散,即溫熱亦無不賴之以宣通。觀於《本草》主中風傷寒,去邪熱氣,除寒熱之說,及後人並治風熱斑疹,熱痹不仁,溫瘧嵐瘴,其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者,以麻黃與桂枝井行,乃為散寒之用,若不與桂枝同行,即不專主散寒發汗矣。抑麻黃之泄肺,亦不獨疏散外來之邪也,苟為肺氣鬱窒,治節無權,即當惜其輕揚,以開痹着,如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽,後人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內之閉塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音啞;熱邪窒肺,而為濁涕鼻淵;水飲漬肺,而為面浮喘促;火氣的肺,而為氣熱息粗,以及燥火內烙,新涼外束,乾咳嗑燥等證,無不恃以為疏達肺金,保全清肅之要務,較之杏、貝苦降,桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者,功罪大是不侔。麻黃性質最輕,氣味又淡,《本草》雖曰苦溫,亦因其功用而懸擬之,不過言其溫和升發之義耳。乃流俗畏之,幾以為大溫大熱之藥,則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經疏》更為過甚之詞,競有味大辛、氣大熱之說。不知麻黃髮汗,必熱服溫覆,乃始得汗,不加溫覆,並不作汗,此則治驗以來,鑿鑿可據者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗,亦且無取平得汗,而奏效甚捷,何況輕揚之性,一過無餘,亦必不能大汗頻仍,留戀藥力,釀力巨患。
- 《本經》:主中風、傷寒頭痛,溫瘧。發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破堅積聚。
- 《別錄》:主五臟邪氣緩急,風脅痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。
- 《藥性論》:治身上毒風頑痹,皮肉不仁。
- 《日華子本草》:通九竅,調血脈,御山嵐瘴氣。
- 《珍珠囊》:泄衛中實,去營中寒,發太陽、少陰之汗。
- 《滇南本草》:治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。
- 《綱目》:散赤口腫痛,水腫,風腫,產後血滯。
近現代論著
- 《科學的民間藥草》:治氣喘,乾草熱,百日咳,氣管支炎等。
- 《現代實用中藥》:對關節疼痛有效。
- 《中藥形性經驗鑑別法》:治腹痛,下痢,疝氣,目疾及感冒。
藥方選錄
- 治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者:麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須餵粥。(《傷寒論》麻黃湯)
- 治太陽病發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者:麻黃四兩(去節),杏仁五十個(去皮、尖),甘草二兩(炙),石膏半斤(碎,綿裹)。上四味,以水七升,煮麻黃,減、升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯)
- 治病者一身盡疼,發熱,日所劇者,名風濕,此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致:麻黃(去節)半兩(湯泡),甘草一兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁十個(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)
- 治風痹榮衛不行,四肢疼痛:麻黃五兩(去根節了,秤),桂心二兩。上搗細羅為散,以酒二升,慢火煎如湯。每服不計時候,以熱酒調下一茶匙,頻服,以汗出為度。(《聖惠方》)
- 治傷寒熱出表,發黃疸:麻黃三兩,以淳酒五升,煮取一升半,盡服之,溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黃淳酒湯)
- 治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短:麻黃(不去節)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗夫,每服五錢,水一盞半,姜五片,同煎至一一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)
- 治病瘡疱倒者:麻黃(剪去節)半兩,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分,不用滓。乘熱盡服之,避風,伺其瘡復出。一法用無灰酒煎,但小兒不能飲酒者難服,然其效更速,(《本草衍義》)
藥性歌訣
麻黃甘苦性微溫,主中風邪治不仁,傷寒表證並嗽喘,理瘴解瘧消斑痕。
藥名由來
有個挖藥的老人,無兒無女,收了一個徒弟。誰想,這個徒弟很是狂妄,才學會一點皮毛,就看不起師傅了。有的時候,賣藥的錢也不交給師傅,自己偷偷花掉。師傅傷透了心,就對徒弟說:「你翅膀硬了,另立門戶吧。」徒弟倒滿不在乎:「行啊!」師傅不放心地說:「不過,有一種藥,你不能隨便賣給人吃。」 「什麼藥?」「無葉草。」「怎麼啦?」「這種草的根和莖用處不同;發汗用莖,止汗用根,一朝弄錯,就會死人!記住了嗎?」「記住了。」「你背一遍。」 徒弟張口就背了一遍,不過,他背時有口無心,壓根兒也沒用腦子想。
從此,師徒分手,各自賣藥。師傅不在眼前,徒弟的膽子更大了,雖然認識的藥不多,卻什麼病都敢治。沒過幾天,就讓他用無葉草治死了一個。死者家屬哪肯善罷甘休,當時就抓住他去見縣官。縣官問道:「你是跟誰學的?」徒弟只好說出師傅的名字。
縣官命人把師傅找來,說:「你是怎麼教的?讓他把人治死了!」縣官聽了,就問徒弟:「你還記得嗎?背出來我聽聽。」徒弟背道:「發汗用莖,止汗用根,一朝弄錯,就會死人。」縣官又問:「病人有汗無汗?」徒弟答道:「渾身出虛汗。」「你用的什麼藥?」「無葉草的莖。」縣官大怒:「簡直是胡治!病人已出虛汗還用發汗的藥,能不死人?」說罷,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大獄。師傅沒事,當堂釋放。
徒弟在獄中過了三年,這才變得老實了。他找到師傅認了錯兒,表示痛改前非。師傅見他有了轉變,這才把他留下,並向他傳授醫道。打這兒起,徒弟再用「無葉草」時就十分小心了。因為這種草給他闖過大禍惹過麻煩,就起名叫作「麻煩草」,後來又因為這草的根是黃色的,才又改叫「麻黃」。
注釋
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