风证
风证 包括外风和内风。内风通称为肝风,其中有虚实之分,实证又有热极生风与肝阳化风的不同;虚证多为血虚生风或阴虚风动,统称虚风。
外风 为感受外界之风邪,多兼挟时令之邪——寒、热(温)、暑、燥、湿、火,故有风寒、风热、风暑、风燥、风湿、风火之分。惟风火一证,有外风挟内火而成者,亦有内火过盛,火炽风动,所谓火旺生风,风火相煽而成者;虽亦风从内火而起,但与阳亢风动之内风有别。
内风 系风从内起,由体内阴阳失调所致,故有虚实之分。实证为阳气亢盛,阳亢风动,称为风阳。虚证为因虚而致风动,所谓血虚生风、阴虚风动,多指肝木失阴血之养,所谓水不洒木,枯木生风;然而阳气不足者,亦有风动证,张景岳所谓空穴来风,是谓气血阴阳不足之时,风自空穴而起,故统称为虚风。景岳称为非风,谓非外来之风;证似外风,而实非风。此外,尚有风邪夹痰,称为风痰,其中亦有由外风鼓动津液为痰之风痰,亦有由内风鼓动体内湿痰,而合称之风痰。
风证特征
1、风性上行:《内经》云:“风伤于上”,凡头面疾患,多为风邪所致,如伤风之头痛、目昏、鼻塞喷嚏,以及头风痛、头面浮肿,所谓“上肿多风”,疮疹发于头面者。内风之眩晕、耳鸣、头痛、头痒,《内经》所谓:“诸风掉眩,皆属于肝”,皆肝风上行所致。此外如目痛、齿痛、咽痛等上部火热之证,亦多挟风所致。
2、风胜则动:“风善行而数变”,凡有动惕、抽动、流动等现象,均与风邪有关,如肌肉动慢,或抽掣、抽搐,以及颤抖、头摇等,游走性、流窜性腹、麻、疼、胀、灼热、冷冰等感觉。
3、风性疏泄:风性鼓动、疏泄,使津液外泄,如腠理不密而多汗、自汗,且恶风,所谓“伤风则恶风”,以及鼻流清涕、咳痰清稀如泡沫,殯泄不化水液泡沫,此外如发疹时涕泪交流。
4、风性紧暴:《内经》云:“诸暴强直,皆属于风。”陈无择曰:“盖风性紧暴,善行数变。其中人也卒。”故从卒暴之疾,多系内外风邪所致,如卒中、猝眩、猝痛,以及痉挛、强直、角弓反张等急暴重证。
5、色脉舌特征:以青绿色为风邪特色,如面色青灰,便泻青绿等。脉象浮弦,外风见于右,病在气分;内风病在肝,故见于左。外风则多浮弦而缓,内风则多浮弦而动数。舌苔白而不厚,疏松不腻,外风舌质正红,内风则多绛赤,或姣红胖嫩。
6、时令特征:风邪四时皆有,但多发于春令,故《内经》云:“春伤于风”,“肝气旺于春”,肝风之病亦多发于春
风证结构
古人云:“风为百病之长。” 是谓风邪可挟内外诸邪为病,然以风邪为主之证。外风分寒热,及风寒、风热;内风分虚实,及风阳与虚风,余者各见暑、湿、燥、火、痰诸证。
风证门证候结构图 | ||||
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风证门 | 外风 | 挟 | 寒(凉) | 风寒证 |
热(温) | 风热证 | |||
湿 | 风湿证(湿证门) | |||
燥 | 风燥证(燥证门) | |||
暑 | 风暑证(暑证门) | |||
火 | 风火证(火证门) | |||
内风 | 痰 | 风痰证(痰证门) | ||
实证 | 风阳证 | |||
虚证 | 虚风证 |
风证分类(19 证 152 候)
L01、风寒证类(7证59候)
一、Z01 肺卫风寒证(25候)
- 卫气失宣候(L01-Z01-H001)
- 卫阳失宣候(L01-Z01-H005)
- 营气失宣候(L01-Z01-H019)
- 卫阳郁闭候(L01-Z01-H007)
- 卫气虚郁候(L01-Z01-H004)
- 卫阳虚郁候(L01-Z01-H010)
- 营卫虚郁候(L01-Z01-H016)
- 阴血虚郁候(L01-Z01-H199)
- 卫阳怫郁候(L01-Z01-H006)
- 营卫失调候(L01-Z01-H017)
- 清气失宣候(L01-Z01-H033)
- 清气郁遏候(L01-Z01-H034)
- 清阳失宣候(L01-Z01-H056)
- 清阳郁遏候(L01-Z01-H057)
- 清气虚郁候(L01-Z01-H049)
- 气液郁蒸候(L01-Z01-H115)
- 清阳失调候(L01-Z01-H076)
- 清阳怫郁候(L01-Z01-H059)
- 气血怫郁候(L01-Z01-H129)
- 清阳郁逆候(L01-Z01-H064)
- 清阳不化候(L01-Z01-H069)
- 肺气失宣候(L01-Z01-H226)
- 肺失宣降候(L01-Z01-H227)
- 肺阳失宣候(L01-Z01-H231)
- 肺气郁闭候(L01-Z01-H228)
二、Z12 肺胃风寒证(7候)
三、Z02 肺脾风寒证(8候)
四、Z04 肝肺风寒证(7候)
五、Z05 肺肾风寒证(6候)
六、Z15 胆胃风寒证(3候)
七、Z16 肝胃风寒证(3候)
L02、风热证类(5证51候)
一、Z01 肺卫风热证(11候)
二、Z12 肺胃风热证(22候)
- 清气失宣候(L02-Z12-H033)
- 清气郁遏候(L02-Z12-H034)
- 清气郁蒸候(L02-Z12-H035)
- 清气郁炽候(L02-Z12-H036)
- 清气虚郁候(L02-Z12-H049)
- 津气郁蒸候(L02-Z12-H093)
- 气液郁蒸候(L02-Z12-H115)
- 营气郁蒸候(L02-Z12-H020)
- 气血郁蒸候(L02-Z12-H132)
- 血液郁蒸候(L02-Z12-H186)
- 清气郁闭候(L02-Z12-H037)
- 清气怫郁候(L02-Z12-H039)
- 清气郁陷候(L02-Z12-H038)
- 清气不化候(L02-Z12-H044)
- 清阳不化候(L02-Z12-H069)
- 清气蕴蒸候(L02-Z12-H040)
- 清气失宁侯(L02-Z12-H042)
- 津气蕴蒸候(L02-Z12-H095)
- 气营蒸灼候(L02-Z12-H022)
- 气血蕴蒸候(L02-Z12-H134)
- 肺失宣降候(L02-Z12-H227)
- 肺失清肃候(L02-Z12-H234)
三、Z15 胆胃风热证(7候)
四、Z04 肝肺风热证(7候)
五、Z10 心肝风热证(4候)
L03、风阳证类(4证24候)
一、Z20 肝胆风阳证(6候)
二、Z10 心肝风阳证(8候)
三、Z21 肝肾风阳证(6候)
四、Z11 心肾风阳证(4候)
L04、虚风证类(3证18候)
一、Z21 肝肾虚风证(6候)
二、Z18 肝脾虚风证(8候)
三、Z19 脾肾虚风证(4候)
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