金匱要略方/五臟風寒積聚病脈證並治第十一

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五臟風寒積聚病脈證並治第十一

論一首 脈證二條 方三首[1]

肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。

肺中寒者[2]，吐濁涕。

肺死髒，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。

肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。

肝中寒者，兩脅[3]不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。 《脈經》、《千金》云：時盜汗、飲[4]食已，吐其汁。

肝死髒，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。

肝著[5]，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆[6]花湯主之。 臣億等校：諸本旋覆[6]花湯方本闕[7]。

心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢而欲食[8]，食即嘔吐。

心中寒者，其人苦病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注。其脈浮者，自吐乃愈。

心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。

心死髒，浮之實如豆麻[9]，按之益躁疾者，死。

邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者屬於心。心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行，而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。

脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉瞤瞤[10]而短氣。

脾死髒，浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者，死。臣億等詳：五臟各有中風、中寒，今脾只載中風，腎中風、中寒俱不載者，古文簡亂[11]，亡失[12]極多，去古既遠，無文可以補綴也。

趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數。浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子人丸主之。方[13]：

麻子仁丸方[14]

麻子仁二升，芍藥半斤，枳實一斤，炙[15]，大黃一斤，厚朴一尺，炙[15]，杏仁一升，去皮炙，熬焦[16]

上六味，末之，煉蜜和丸如[17]梧子大。飲服十丸，日三服，漸加[18]，以知為度。

腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，食飲[19]如故，病屬下焦，從[20]身勞汗出，衣一作裹[21]裹冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘草乾薑茯苓白朮湯[22]主之。方[23]：

甘草乾薑茯苓白朮湯方[14]

甘草二兩，炙[24]，乾薑[25]四兩[26]，茯苓四兩[27]，白朮二兩[28]

上四味，㕮咀[29]，以水五升，煮取三升，去滓[30]，分溫三服，腰中即溫。

腎死髒，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。

問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消谷，故令噫耳[31]。下焦竭，則遺尿失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久自愈[32]。

師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則溺血[33]，亦令淋閉[34]不通。

大腸有寒者多鶩溏，有熱者便腸垢。

小腸有寒者，其人下重便血，有熱者必痔。

問曰：病有積、有聚、有䅽氣，何謂也？師曰：積者，髒病也，終不移；聚者，府病也，發作有時，展轉痛移，為可治；氣者，脅下痛，按之則愈，復發為氣。諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍旁；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺，積在氣沖[35]。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩齣，積在中央。各以其部處之。


  1. ↑ 論一首 脈證二條 方三首：鄧珍本作「論二首，脈證十七條，方二首」
  2. ↑ 者：鄧珍本無。
  3. ↑ 兩脅：鄧珍本作「兩臂」。
  4. ↑ 飲：鄧珍本作「咳」。
  5. ↑ 著：鄧珍本作「著」。
  6. ↑ 6.0 6.1 覆：鄧珍本作「復」
  7. ↑ 本闕：鄧珍本作「皆問」。
  8. ↑ 心中飢而欲食：鄧珍本無「而欲食」三字。
  9. ↑ 如豆麻：鄧珍本作「如麻豆」。
  10. ↑ 皮肉瞤瞤：鄧珍本作「皮目瞤瞤」，誤。
  11. ↑ 古文簡亂：鄧珍本「古」上有「以」字。
  12. ↑ 亡失：鄧珍本無。
  13. ↑ 方：鄧珍本作「麻子仁丸方」。
  14. ↑ 14.0 14.1 此標題為整理者所加，原書無。
  15. ↑ 15.0 15.1 炙：鄧珍本無。
  16. ↑ 去皮炙，熬焦：鄧珍本無。
  17. ↑ 如：鄧珍本無。
  18. ↑ 日三服，漸加：鄧珍本作「日三」。
  19. ↑ 食飲：鄧珍本作「飲食」。
  20. ↑ 從：鄧珍本無。
  21. ↑ 一作裹：鄧珍本作「一作表」。
  22. ↑ 甘草乾薑茯苓白朮湯：鄧珍本作「甘姜苓術湯」。
  23. ↑ 方：鄧珍本作「甘草乾薑茯苓白朮湯方」。
  24. ↑ 二兩，炙：鄧珍本無。
  25. ↑ 乾薑：鄧珍本此下三味的順序為白朮、乾薑、茯苓。
  26. ↑ 四兩：鄧珍本無。
  27. ↑ 四兩：鄧珍本作「各四兩」。
  28. ↑ 二兩：鄧珍本作「各二兩」。
  29. ↑ 㕮咀：鄧珍本無。
  30. ↑ 去滓：鄧珍本無。
  31. ↑ 故令噫耳：鄧珍本作「故能噫耳」。
  32. ↑ 久自愈：鄧珍本作「則自愈」。
  33. ↑ 溺血：鄧珍本作「尿血」。
  34. ↑ 淋閉：鄧珍本作「淋秘」。
  35. ↑ 當行天頭硃筆附箋：「尺，積在氣沖，『尺』字下落一『中』字。」
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