新編金匱方論/瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八

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○瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八

論一首 脈證三條 方五首

諸浮數脈,應當發熱,而反洒淅[1]惡寒,若有痛處,當發其癰。師曰[2]:諸癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急[3],按之濡[4]如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腹內[5]有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。

薏苡附子敗醬散方

薏苡仁十分附子二分敗醬五分

右三味,杵為末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服。小便當下。

腸癰者,少腹腫痞[6],按之即痛如淋[7],小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;脈洪數者, 膿已成,不可下也,大黃牡丹湯主之。

大黃牡丹湯方

大黃四兩牡丹乙兩[8]桃仁五十個[9]瓜子半升芒消三合

右五味,以水六升,煮取一升,去滓,內芒消,再煎沸,頓服之。有膿當下,如無膿當下血。

問曰:寸口脈浮微而澀,然當亡血,若汗出,設不汗者云何?答曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。

病金瘡[10],王不留行散主之。

王不留行十分,八月八日采蒴藋細葉[11]十分,七月七日采桑東南根白皮,十分,三月三日采甘草十八分川椒三分,除目及閉口者,汗黃芩二分乾薑二分芍藥二分厚朴二分[12]

右九味,桑根皮以上三味,燒灰存性,勿令灰[13]過,各別杵篩,合治之為散,服方寸比。小瘡即粉[14]之,大瘡[15]但服之。產後亦可服。如風寒,桑東根勿取之。前三物,皆陰乾百日。

排膿散方

枳實十六枚芍藥六分桔梗二分

右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。

排膿湯方

甘草二兩桔梗三兩生薑乙兩大棗十枚

右四味,以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。

浸淫[16]瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來人口者,不可治。

浸淫瘡,黃連粉主之。方未見。



  1. 洒淅:形容如涼水突然灑在身上,冷風突然吹在身上那樣寒冷。
  2. 師曰:趙開美本此二字前有「○」。
  3. 急:緊張。
  4. 濡:綿軟或柔軟。
  5. 腹內:《醫統正脈》作「腸內」。
  6. 腫痞:指腸癰之形腫於外而滿痞於內。
  7. 痛如淋:指(按壓闌門部位)如淋病那樣刺痛。
  8. 乙兩:趙開美本為「一兩」。本篇中藥量凡見「乙」者,趙開美本均為「一」。
  9. 五十個:趙開美本為「五十枚」。
  10. 金瘡:即「金創」。桂林古本《傷寒雜病論卷第十五·辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證證並治》在「金瘡」下有「無膿者」三字。
  11. 蒴藋(shuòdiào):為忍冬科植物蒴藋的全草或根。其花名陸英,《神農本草經》謂「陸英味苦寒無毒,主骨間諸痹」,黃元御長沙藥解》論蒴藋:「味酸微涼,入足厥陰肝經,行血通經,消瘀化凝。」
  12. 二分:趙開美本為「芍藥、厚朴各二分」。
  13. 灰:此字破損,趙開美本為「灰」字。
  14. 粉:即外敷。
  15. 大瘡:此二字破損,據趙開美本為「大瘡」二字。
  16. 浸淫:即浸漬蔓延之義。《漢書五王傳·師古注》:「浸淫,猶漸染也。」

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