《伤寒论》:小陷胸汤
异 名 | 陷胸汤(《太平圣惠方》卷十五)。 |
组 成 | 黄连一两,半夏半升,洗,栝楼实大者一枚 |
用 法 | 上三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。 |
功 用 | ①《医方集解》:除膈上结热。除痰去热。 ②《医宗金鉴》:涤胸膈痰热,开胸膈气结。 |
主 治 | 小结胸病,心下按之则痛,舌苔黄腻,脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹,或痰热在膈上而至的咳嗽面赤,胸腹常热,脉洪,苔黄腻。 ①《伤寒论》:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑。 ②《太平圣惠方》:时气结胸,心下坚,按之即痛,其脉沉滑。 ③《寿世保元》:伤寒发渴而饮水太过,成水结胸而发呃。 ④《中医方剂学讲义》:痰热互结而成的胸痹,及热毯在膈上所致的咳嗽面赤,胸腹常热(唯手足有时觉凉),脉洪。 |
方论选录 | ①《医方考》:黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝楼能下胸中之气。 ②《古今名医方论》引程扶生:以半夏之辛散之,黄连之苦泻之,栝楼之苦润涤之,所以除热散结于胸中也。先煮栝楼,分温三服,皆以缓治上之法。 ③《医宗金鉴》:黄连涤热,半夏导饮,栝楼润燥下行,合之以涤胸隔痰热,开胸膈气结,攻虽不峻,亦能突围而入,故名小陷胸汤。 ④《医林纂要》:黄连以泄结热,半夏以通阴阳,瓜蒌甘寒润滑,以精心肺之热,以荡上焦垢腻。胸中热必伤肺,此实以瓜萎为君。热结未深,独在上焦,未近阳明之分,则无庸芒消、大黄之下达,保肺去热,洁其膻中,无使阴阳扞格而已。 ⑤《寒温条辨》:黄连用代大黄;半夏用代甘遂;栝楼用代芒消。 ⑥《成方便读》:此则因痰热互结,未成胃实。观其脉浮滑,知其邪在上焦,故但以半夏之辛温散结豁痰,栝楼之甘寒润燥涤垢,黄连之苦寒降火泄热。此方以之治伤寒亦可,以之治杂病亦可,即表未解而里有痰热者,皆可兼而用之。 |
临证举例 | ①伤寒发黄胸腹满 《医学纲目》:郑某,因患伤寒,胸腹满,面黄如金色。遂下小陷胸汤,其病遂良愈。明日面色改白。 ②胃脘痛 《叶氏医案存真琉注》:热邪入里,脘痞,按之痛,脉浮滑,此邪结阳分,报仲景小陷胸汤。川黄连、栝楼实、半夏、杏仁、枳实。 ③咳喘(肺心病) 《伤寒论方医案选编》:王某某,男,59岁。咳逆倚息不得卧,心悸而气短,每日靠狄戈辛维持,面色黧黑,大便数日未解,舌苔白腻根黄,脉数而时结。处方:瓜蒌30克(先煎),半夏9克,黄连6克。服两剂,大便畅通,喘咳俱减,已能平卧。 |
摘 录 | 《伤寒论》 |
《伤寒大白》卷三:小陷胸汤
组 成 | 栝楼、熟半夏、川连、甘草 |
主 治 | 少阳表里热邪,兼有痰结者。 |
摘 录 | 《伤寒大白》卷三 |
中医百科不提供医学建议。本站内容仅供学习和参考,不能替代医生和其他医务人员的建议。如有身体不适,请及时就医,以免错误用药或延误病情!!凡以任何方式登陆本网站或直接、间接使用本网站资料者,视为自愿接受本网站免责声明的约束。 |