傷寒論/辨厥陰病脈證並治第十二

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辨厥陰病脈證並治第十二

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔。下之利不止。

厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。

厥陰病，欲解時，從丑至卯上。

厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。

諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

傷寒，先厥，後發熱而利者，必自止。見厥複利。

傷寒，始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食；今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。

傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。

傷寒，先厥後發熱，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止；若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。

傷寒，一二日至四五日厥者，必發熱，前熱者，後必厥。厥深者，熱亦深；厥微者，熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。

傷寒病，厥五日，熱亦五日。設六日，當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。

凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。

傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而復時煩者，此為藏寒。蛔上入其膈故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。

烏梅丸方

烏梅（三百枚），細辛（六兩），乾薑（十兩），黃連（十六兩），附子（六兩，炮，去皮），當歸（四兩），黃檗（六兩），桂枝（六兩，去皮），人參（六兩），蜀椒（四兩，出汗）

右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。

傷寒，熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。

病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。

傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈。四日至七日，熱不除者，必便膿血。

傷寒，厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。

傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。

傷寒發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。

傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。

傷寒六七日，不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。

傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此亡血，下之死。

發熱而厥，七日下利者，為難治。

傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。

傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。

手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。

當歸四逆湯方

當歸（三兩）桂枝（三兩，去皮）芍藥（三兩）細辛（三兩）甘草（二兩，炙）通草（二兩）大棗（二十五枚，擘，一法十二枚）

右七味，以水八升。煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方

當歸（三兩）芍藥（三兩）甘草（二兩，炙）通草（二兩）大棗（二十五枚，擘）桂枝（三兩，去皮）細辛（三兩）生薑（半斤，切）吳茱萸（二升）

右九味，以水六升、清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。一方，水、酒各四升。

大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。

病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。

傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。

傷寒六七日，大下後，寸脈沈而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。

麻黃升麻湯方

麻黃（二兩半，去節）升麻（一兩一分）當歸（一兩一分）知母（十八株）黃芩（十八株）萎蕤（十八銖，一作菖蒲）芍藥（六銖）天門冬（六銖，去心）桂枝（六銖，去皮）茯苓（六銖）甘草（六銖，炙）石膏（六銖，碎，綿裹）白朮（六銖）乾薑（六銖）

右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。

傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。

傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。

乾薑黃芩黃連人參湯方

乾薑黃芩黃連人參（各三兩）

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。

下利脈數，有微熱汗出，今自愈。設復緊，為未解。

下利，手足厥冷，無脈者，灸之。不溫。若脈不還，反微喘者，死。少陰負趺陽者，為順也。

下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。

下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。

下利，脈沈弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。

下利，脈沈而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。

下利，脈數而渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。

下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。

傷寒下利，日十餘行，脈反實者，死。

下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。

熱利下重者，白頭翁湯主之。

白頭翁湯方

白頭翁（二兩）黃檗（三兩）黃連（三兩）秦皮（三兩）

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不愈，更服一升。

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

下利慾飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。

下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。

下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。

嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿儘自愈。

嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。

乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。

嘔而發熱者，小柴胡湯主之。

傷寒，大吐、大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。

傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

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