金匮要略

《金匮要略》三卷，分二十五篇。简称《金匮》。汉·张仲景撰著，晋·王叔和编次，宋·林亿等校订。《金匮要略》是《伤寒杂病论》的杂病部分。是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，中医四大经典著作之一，中医“治疗杂病之第一书”。《金匮要略》传世各本存在多种书名，如《新编金匮方论》、《新编金匮要略方论》、《金匮要略方论》、《金匮玉函要略方论》、《金匮要略方》等，今通称《金匮要略》。其中吴迁本的书名《金匮要略方》比较符合历史记载，应当是北宋官刻原书名。

《金匮要略》
赵开美本《金匮要略》
基本信息
别名	《金匮要略方》、《金匮要略方论》、《新编金匮方论》、《金匮玉函要略方》、《金匮玉函要略方论》、《新编金匮要略方论》
作者	张仲景
类型	金匮要略本文
成书年代	东汉
篇卷数	篇数：二十五篇 卷数：三卷
版本	元·后至元六年(1340)邓珍本 明·洪武二十八年（1395）吴迁写本《金匮要略方》 明·万历二十六年(1598)徐镕本（见《古今医统正脉全书》） 明·万历二十七年赵开美本（见《仲景全书》） 明·嘉靖年间(1522-1566)俞桥本 日本仿明俞桥本 1955年、1963年商务印书馆铅印本 1963年人民卫生出版社铅印本。

简介

邓珍本《新编金匮方论》

吴迁本《金匮要略方》

东汉建安年间（196-220年）张仲景著成《伤寒杂病论》十六卷，十卷论伤寒，六卷论杂病。因兵燹，书多散佚。至西晋，王叔和曾作搜集、编次，历唐至宋，卷帙和内容已非原貌。后人仅见《伤寒论》十卷，杂病六卷已佚，但其中许多内容记载于《脉经》，部分内容为《诸病源候论》、《千金要方》、《外台秘要》等书所引用。

现行之《金匮要略》，不见于《隋志》、《旧唐志》、《新唐志》，而见于《宋志》。北宋仁宗时（1023-1063年），翰林学士王洙于馆阁蠹简中得《金匮玉函要略方》三卷，“上则辨伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人”，乃《伤寒杂病论》之节本。一经发现，即“录而传之士流"，且“以对方证对者施之于人，其效若神”。显然，《金匮玉函要略方》可能就是《伤寒杂病论》。学者们认为《金匮玉函要略方》的书名是六朝人所为，因为六朝之人极为珍爱仲景书，名之曰“金匮玉函”，以示珍贵、重要。而“要略”二字似乎提示业已经过删节。

嘉祐二年（1057年），官府专设“校正医书局"，召集林亿等校正古医籍，陆续刊行。北宋治平三年（1066年），林亿等奉敕命校正《金匮玉函要略方》，因《伤寒论》已有王叔和编次本，故将《金匮玉函要略方》之上卷删去，仅留中、下卷，又以下卷方剂分列诸证之下，遂编为上、中、下三卷。并采它书所载的仲景方与后世效方，分类附载于每篇之末，以广其法，从而自成一书，依旧名曰《金匮要略方》。这就是著名的大字本。由于刊印后须呈献给宋英宗检阅，因而字体较大，以此得名。从此《金匮要略方论》便成定本，为后世各种版本的祖本。由于大字本部帙较钜而价昂，传播不易，因而绍圣元年（1094），国子监又奉敕“重行校对”，于绍圣三年（1096年）刊行了此书的“小字本”，用广普及。南宋以降，大小字本均告亡佚。

　林亿、孙奇对《金匮玉函要略方》进行了校定，并对原书在段落结构和内容上做了一些改动。原书论在前，方在后，林亿等人将方剂逐一移到相应的病证条文之下，这样做的目的是“使仓卒之际，便于检用也”。林亿等人“又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法”，就是将散落在其他诸家著作中的张仲景方辑录出来，按病证逐一附于各篇之后。

内容

全书共分三卷，二十五篇。按病分篇，如以“中风历节病脉证并治"等为篇名。自第一至十篇为上卷，第十一至十九篇为中卷，第二十至二十五篇为下卷。其首篇（“脏腑经络先后病"）为全书总论，对疾病的病因、病机、预后、诊断、预防、治疗作原则性的指示，具有纲领性意义；第二至十七篇为内科疾病，包括中风、虚劳、胸痹、痰饮、黄疸、水气等三十多种病证的辨证论治；第十八篇论述肠痈等外科疾病；第十九篇讨论阴狐疝气、蛔虫等病；第二十至二十二篇专论恶阻、腹痛、脏躁等妇产科病证二十多种；末后三篇为杂疗方和食物禁忌。共载六百零八节条文，所及病证六十余种，方剂二百六十二首。

影响评价

全书以《内经》理论为指导，总结了东汉以前医家和作者的临床经验，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响。古今医家对其推崇备至，朱丹溪谓：“仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也，后世欲为方圆平直者，必于是而取则焉。”徐灵胎评曰：“其论皆本于《内经》，而神明变化之；其用药悉本于《神农本草》，而融会贯通之；其方则皆上古圣人历代相传之经方，仲景间有随证加减之法；其脉亦皆《内经》及历代相传之真诀；其治病无不精确周到，无一毫游移参错之处，实能洞见本源，审察毫.....真乃医方之经也。”被公认为中医经典著作之一、“方书之祖"。书中如小建中汤、鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸、酸枣汤、麦门冬汤、栝蒌薤白半夏汤、茯苓桂枝白术甘草汤、肾气丸、大黄牡丹汤、温经汤等，皆为历来医家所常用，为治疗杂病的典范。

流传版本

据调查含日本版在内，《金匮要略》现存版本包括重印、影印及全书中所收本在内超过60种。目前进一步发现了与原系统完全不同的吴迁本，但未见李氏朝鲜及越南王朝时代的版本。无论《金匮要略》大字本、小字本，其宋版均不存。现存元后至元六年（1340）邓珍本《新编金匮方论》、明洪武二十八年（1395）吴迁本《金匮要略方》、明万历二十六年（1598）徐镕本（见《古今医统正脉全书》）、明万历二十七年（1599）赵开美本（见《仲景全书》）、明嘉靖年间（1522-1566）俞桥本、日本仿明俞桥本等多种版本。通行本为1955年、1963年商务印书馆铅印本，1963年人民卫生出版社铅印本。

关于《金匮要略》的版本分类，学界一般认为：大字本系统以邓珍本为代表，同时包括无名氏本、俞桥本、徐镕本、赵开美本等多个后传本，传世数量较多；小字本系统则仅有吴迁本传世。邓珍本现藏于北京大学图书馆，是现存刊刻时间最早的《金匮要略》传本，也被普遍认为是大字本系统诸本的祖本，该本卷上第三、四页为明代修刻。吴迁本现藏于上海图书馆，明洪武二十八年（1395）由吴迁据祝均实所藏古本抄写而成，为现存唯一小字本《金匮要略》。

1. 大字本系统：
   1. 元·后至元六年（1340）邓珍版《新编金匮方论》
   2. 明·正德无名氏版《新编金匮要略方论》
   3. 明·嘉靖丙申年（1536）俞桥版《新编金匮要略方论》
   4. 明·万历二十六年（1598）徐镕版《金匮玉函要略方论》
   5. 明·万历二十七年（1599）赵开美版《金匮要略方论》
2. 小字本系统
   1. 明·洪武二十八年（1395）吴迁写本《金匮要略方》

有研究认为邓珍本对《金匮要略》官刻做了全方位修改，属于元代民间重编本。因此，邓珍本及其衍生的各传本都已失去宋版原貌，不应再继续称之为大字本系统。亦认为没有证据表明宋修《金匮要略》大字本和小字本有重大的文本差别，因而吴迁小字本与邓珍本的诸多差别其实不能视为小字本和大字本的差别；同理，也就不宜继续以大、小字本来区分《金匮要略》的版本，建议今后以官刻本、新编本概括之。官刻本系统现存仅吴迁本，新编本系统则包括以邓珍本为代表的多个传本。

全文阅读

• 邓珍本《新编金匮方论》
• 吴迁本《金匮要略方》
• 仲景全书 (赵开美)本《金匮要略方论》