金匮要略方/妇人产后病脉证并治第二十二

勤求古训,博采众方
首页 金匮要略方
◀上一篇 ·张仲景 下一篇▶

妇人产后病脉证并治第二十二[1]

论一首 证六条 方十七首[2]

问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多出汗,喜中风,故令病痓。何故郁冒?师曰[3]:亡血复汗、寒多,故令郁冒。何故大便难?师曰[4]:亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁[5],其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出[6]。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者[7],呕不能食也[8],小柴胡汤主之。方见呕吐中。

病解能食,七八日而更发热者[9],此为胃热气实[10],大承气汤主之。方见痓病中[11]

妇人产后[12]腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。方见寒疝中[13]

妇人产后[12]腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。方[14]

枳实烧令黑,勿令太过[15]芍药等分

右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦屑粥下之[16]

师曰:产妇腹痛,法当与枳实芍药散[17],假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,与下瘀血汤服之[18]。主经水不利若瘀血[19]。方[20]

大黄二两桃仁三十枚,去皮尖[21]䗪虫二十枚,熬去足

右三味,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血利下如豚肝[22]

妇人产后[12]七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便四五日[23],趺阳脉微实[24],再倍其人发热[25],日晡所[26]烦躁者不食,食即谵语[27],利之即愈[28],宜大承气汤[29]。热在里,结在膀胱也。方见痉病中。

妇人产得风[30],续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下坚[31],干呕,汗出虽久,阳旦证续在耳。可与阳旦汤,即桂枝汤是也[32]方见下利中。 邓氏本“得”作“后”,“坚”作“闷”[33]

妇人产后[12]中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。方[34]

竹叶一把葛根三两防风[35]一两桔梗桂枝去皮[36]人参甘草[37],各一两附子一枚,炮,去皮,破八片[38]大枣十五枚,擘[39]生姜五两,切[40]

右十味,㕮咀[41],以水一斗,煮取二升半,去滓[42],分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药,扬去沫。呕者,加半夏半升,洗。

妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。方[43]

竹筎[44]二分石膏二分,研[45]桂枝一分,去皮[36]甘草七分,炙[37]白薇一分

右五味,末之,枣肉和丸,如弹丸大[46],以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇;烦喘者,加柏实一分。

妇人产后[12]下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。方[47]

白头翁二两黄连柏皮秦皮各三两甘草二两,炙[37]阿胶二两

右六味,㕮咀[41],以水七升,煮取二升半,去滓[42],内胶,令消尽,分温三服。

附方:

妇人多在草蓐得风[48],四肢苦烦热,皆自发露所为[49]。头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦,与三物黄芩汤[50]。方:小柴胡汤方见呕吐中[51]

黄芩一两苦参二两干地黄四两

右药㕮咀[52],以水八升,煮取二升,去滓[42],温服一升,多吐下虫。见《千金[53]

治妇人产后虚羸不足[54],腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹拘急[55],挛痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。内补当归建中汤方[56]

当归四两桂枝去皮[36],三两芍药六两生姜三两,切[40]甘草二两,炙[37]大枣十二枚,擘[39]

右六味,㕮咀[41],以水一斗,煮取三升,去滓[42],分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成,内之于火上暖,令饴糖消[57]。若无生姜,则以干姜代之[58]。若其人去血过多[59],崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八种[60],汤成,去滓[42],内阿胶。若无当归,以芎䓖代之。见《千金[61]

妇人杂病脉证并治第二十三



  1. 脉证并治第二十二:邓珍本无“并”字,“第二十二”作“第二十一”。
  2. 方十七首:邓珍本作“方七首”,应是。
  3. 何故郁冒?师曰:此句邓珍本无。
  4. 何故大便难?师曰:此句邓珍本无。
  5. 产妇郁:邓珍本“郁”下有“冒”字。
  6. 故但头汗出:邓珍本无“但”字。
  7. 所以便坚者:邓珍本作“大便坚”。
  8. 呕不能食也:邓珍本无“也”字。
  9. 七八日而更发热者:邓珍本无“而”字。
  10. 胃热气实:邓珍本作“胃实”。
  11. 方见痓病中:邓珍本无“病”字。
  12. 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 妇人产后:邓珍本无“妇人”二字。
  13. 方见寒疝中:邓珍本“方”上有“当归生姜羊肉汤”七字,切“方”以上八字为大字,“见寒疝中”为小注。
  14. 邓珍本作“枳实芍药散方”。
  15. 勿令太过:邓珍本无“令”字。
  16. 以麦屑粥下之:邓珍本无“屑”字。
  17. 法当与枳实芍药散:邓珍本“与”作“以”
  18. 与下瘀血汤服之:邓珍本作“宜下瘀血汤主之”。
  19. 主经水不利若瘀血:邓珍本作小注“亦主经水不利”。
  20. 方:邓珍本作“下瘀血汤方”。
  21. 三十枚,去皮尖:邓珍本作“二十枚”。
  22. 新血利下如豚肝:邓珍本无“利”字。
  23. 不大便四五日:邓珍本作“不大便,烦躁发热”。
  24. 趺阳脉微实:邓珍本作“切脉微实”。
  25. 再倍其人发热:邓珍本无“其人”二字。
  26. 日晡所:邓珍本作“日晡时”。当行天头朱笔附笺:“日晡所烦躁者,‘所’字误,当作‘时’。”
  27. 食即谵语:邓珍本作“食则谵语”。
  28. 利之即愈:邓珍本作“至夜即愈”。
  29. 宜大承气汤:邓珍本“汤”下有“主之”二字。
  30. 妇人产得风:邓珍本作“产后风”。
  31. 心下坚:邓珍本作“心下闷”。
  32. 即桂枝汤是也:邓珍本为小注,无“是也”二字。
  33. “邓氏本”此句,系吴迁注文。
  34. 方:邓珍本作“竹叶汤方”。
  35. 防风:邓珍本作“防丰”。
  36. 36.0 36.1 36.2 去皮:邓珍本无。
  37. 37.0 37.1 37.2 37.3 炙:邓珍本无。
  38. 去皮,破八片:邓珍本无。
  39. 39.0 39.1 擘:邓珍本无。
  40. 40.0 40.1 切:邓珍本无。
  41. 41.0 41.1 41.2 㕮咀:邓珍本无。
  42. 42.0 42.1 42.2 42.3 42.4 去滓:邓珍本无。
  43. 方:邓珍本作“竹皮大丸方”。
  44. 生竹筎:邓珍本作“生竹茹”。
  45. 研:邓珍本无。
  46. 如弹丸大:邓珍本作“弹子大”。
  47. 方:邓珍本作“白头翁加甘草阿胶汤方”。
  48. 妇人多在草蓐得风:邓珍本作“《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐,自发露得风”。
  49. 皆自发露所为:邓珍本无。
  50. 头不痛但烦,与三物黄芩汤:邓珍本作“头不痛,但烦者,此汤主之”。
  51. 小柴胡汤方见呕吐中:邓珍本无此小注。
  52. 右药㕮咀:邓珍本作“右三味”。
  53. 见《千金》:邓珍本无。
  54. 治妇人产后虚羸不足:邓珍本“治”上有“《千金》内补当归建中汤”九字。
  55. 或苦少腹拘急:邓珍本“拘急”作“中急”。
  56. 内补当归建中汤方:邓珍本作“宜”
  57. 令饴糖消:邓珍本无“糖”字。
  58. 若无生姜,则以干姜代之:邓珍本在“若无当归,以芎䓖代之”下,无“则”字。
  59. 若其人去血过多:邓珍本无“其人”二字。
  60. 合八种:邓珍本作“合八味”。
  61. 见《千金》:邓珍本无。

◀上一篇 下一篇▶