张璐

Zhāng Lù 张璐 医学家
基本信息
字	路玉
号	石顽老人
性别	男
时代	清代
民族	汉
籍贯	江南长州（今江苏苏州）
出生	1617年
逝世	约1699年
职业	中医师
儿女	张登、张倬、张以柔、张钠
学术信息
著作	《伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《张氏医通》、《本经逢源》、《诊宗三昧》、《千金方衍义》

张璐（1617～约1699），字路玉，晚号石顽老人。江南长州人（今江苏苏州），生于明末清初。张氏医名甚重，被誉为“国手”，是清初著名医家之一，与喻昌、吴谦并称为清初医学三大家。

生平

张璐出生于江苏省吴县一个较有名望的家庭。其祖父张少峰曾在明代为官。

张氏少而颖悟，博贯儒业，文思敏捷，诗宗晚唐，本欲攻举子业，步入仕途。然时值明末，朝纲混乱，国势倾危，张氏自叹“生遭世变，琐尾流离”，而又“乏经国济世之略”遂“弃绝科举"，专心于“性命之学”，“隐于洞庭山中十余年"，精研医道，以著书自娱。

迨至顺治十六年(1659)，清政权已日趋稳定。于是，张氏“赋归故园”，专事医业。在繁忙的诊务活动中，积累了丰富的临床经验。他“诊病投药，必参酌古今，断以己意”，反复推论。由于他数十年的不断努力和实践，终于达到了“察脉辨证，辅虚祛实，应如鼓桴，能运天时于指掌，决生死于须臾" 的境界，声名卓著，被誉为“国手”。

在同道之间，他极力反对相互诽谤和自私保守的作风，提倡广交同道， 切磋医术，认为这样有“互资相长之功，切磨相向之益" 。由于张氏禀性磊落，不持偏见，加上精湛的医术，故深为医林所重。当时许多医生患病或经名医治而不愈者，常邀他前往诊治。如叶天土表兄，儿科医生汪五符，患“夏月伤食”，进自拟一方，而病加重。请其舅父叶阳生治之，服其药后，病情又见危象。遂急请张璐、新安程郊倩、云间沈明生等名医会诊。然因意见不同，治疗方案争持不决。在诸医欲脱手之时，终于“取证于石顽"。张氏审证辨脉，一剂而立起沉疴，使诸医无不叹服其神技。

五十岁后，张氏已学验俱富，医名当世，遂将主要精力放在著书立说方面。康熙丁未年（1667），在他励志岐黄三十寒暑之际，出版了《伤寒缵论》、《伤寒绪论》。此后，又陆续撰写了《诊宗三昧》、《张氏医通》等著作。

除著书外，张氏还非常重视医学教育，培养了- -批较有成就的人才。除私淑及再传弟子外，已知门人就有十人之多。他甚至在年逾古稀，行走不便之时，仍“跌坐绳床”，手提面命，为弟子解疑答难，诲人不倦。

康熙戊寅年（1698）十一月，张氏以八十二岁的高龄为自己的最后一部著作《千金方衍义》撰写了序文，此之后不久而寿终。

亲属

张璐的弟弟有汝瑚、曾余。汝瑚在康熙三十二年(1693)为《张氏医通》作序。曾余在《张氏医通·诸气门上·痞满》中曾被论及，“家弟曾余，虽列贤书，最留心于医理。弟妇郑氏，乃世传女科中山之女，昆弟俱为时医。”可见，张璐的同辈中都是业儒兼习医者，具有良好的家学氛围。

张璐的妻子是同县的顾氏，内兄叫顾九玉，内弟叫顾元叔。《张氏医通》中曾记载了张璐为其内兄和内弟治疗的医案。“石顽治内兄顾九玉，颁诏假道归吴，大暑中患胸痞颅胀。脉得虚大而濡，气口独显滑象，此湿热泛滥于膈上也。与清暑益气二剂，烦胀止而胸痞不除。与半夏泻心汤减炮姜，去大枣，加枳实，一服而愈。”、“元叔溺血茎疼，不时举发，张璐与六味合生脉，用河车熬膏代蜜，丸服而痊。”内侄叫顾惠吉，也以行医为业，曾经向张璐借得《痘疹》一册，久借未还，最后竟致遗失，张璐对此颇感遗憾。

张璐有四个儿子:张登、张倬、张以柔、张讷。

长子张登，字诞先，业医，著有《伤寒舌鉴》一卷。

次子张倬，字飞畴，业医，著有《伤寒兼证析义》一卷，并补辑了《张氏医通》中遗失的《目科治例》内容。张登与张倬共同参订了张璐诠释编次的《伤寒缵论》及《伤寒绪论》。

三子以柔，字安世，监生，儒且通医，撰《痘学心传》一篇，弥补《张氏医通》中缺失《痘疹》的遗憾，康熙四十年(1701)四月，圣祖康熙南巡路过当地，张以柔向康熙皇帝呈献了父亲张璐的遗书，康熙很是满意，命医院校勘，置之南薰殿。

四子张讷，字逊言，与其兄并见于《张氏医通》参订者之列。

张璐的侄子张大受，字日容，康熙四十八年(1709)进士，因居住在吴郡的干将门(又名匠门)，因此以匠门自号，人称匠门先生。其在康熙三十八年(1699)曾为《张氏医通》作序。

争议

在张璐生平中有争议的问题是其卒年及籍贯；有关张璐的卒年，史料均无确切之记载，参考其他文献，诸说亦不统一。卒于1698年说，见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》；卒于1700年说，见于《中医大辞典·医史文分册》、《三百种医籍录》及俞志高《吴中名医录》；卒于1701年说，见于吴考槃《江苏医人，江苏医著》；卒于1698至1705年之间说见于余瀛鳌等《清初名医张璐生平及著作》。

今据《千金方衍义》康熙岁次戊寅十一月既望八十二老人石顽张璐路玉序，自叹：“桑榆在望，欲作蜣螂”，则张璐于1698年11月82岁时仍在世，虽体已衰弱，但思维仍佳。再据张大受康熙三十八年岁次己卯仲冬朔序，即称“先伯父石顽先生”，说明张璐已此前寿终谢世。由此可以推知张璐卒年当在康熙三十七年（1698）十一月至翌年（1699）十一月之间。

有关张璐的籍贯：张氏祖籍昆山，后移居长洲。《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》、《中华大辞典》等均云其“长洲人”，观张璐子以柔《进医通疏》自称：“江南苏州府长洲县监生张以柔谨奏”足证璐系长洲人。又据张璐的侄子张大受居匠门，人称匠门先生。匠门即相门，相门在苏州城东，正是长洲县属，张璐与大受系嫡亲伯侄，照例应居一地，则张璐乃相门人，故张璐为长洲人无疑。而《四库全书》、《中国医籍考》及任应秋主编《中医各家学说》编谓其“吴江人”，实属以讹传讹。

影响

张璐积毕生精力致力于医学，勤奋诚笃，至老不辍，终成一代杰出的医家。《慎斋遗书·提要》称：“自明以来，江南言医者，类宗周慎斋....雍正以后，变而宗张路玉。”可见张氏影响之大。《张氏医通》在康熙年间已东传日本，并获得较高的评价。日人曾盛赞曰：“张璐玉者，清之名家，切叹之网罗群书，精穷奥蕴，分症常脉，研究古今之方，题日‘医通’可谓方法大备矣。”由此可见，张氏不仅在国内负有盛誉，且声名远播，在国外亦有一定的影响。

著作

张璐一生著作颇多，有《伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《张氏医通》、《本经逢源》、《诊宗三昧》、《千金方衍义》。

书名	成书年代	卷数	状态
《伤寒缵论》	1667年	二卷	现存
《伤寒绪论》	1667年	二卷	现存
《诊宗三昧》	1689年	一卷	现存
《张氏医通》	1695年	十六卷	现存版本较多，详见书籍页
《本经逢原》	1695年	四卷	现存
《千金方衍义》	1698年	三十卷	现存版本较多，详见书籍页