张仲景

医圣 Zhāng Zhòngjǐng 张仲景 医学家
张仲景概念图
基本信息
姓	张
名	机
字	仲景
性别	男
时代	汉代
民族	汉
籍贯	南阳郡南阳县
出生	约150年
逝世	约219年
职业	医家、官员
最高职务	长沙太守
学术信息
学派	伤寒学派
师承	张伯祖
学生	卫汛
成就	六经辨证
著作	《伤寒杂病论》

张仲景约（150—219年），东汉著名医学家，名机，字仲景，以字行，南阳郡南阳（今河南省南阳市）人。一说尝任长沙太守，故又称“张长沙”。撰有传世巨著《伤寒杂病论》，是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典，喻嘉言称此书“为众方之宗、群方之祖”。元、明以后被奉为“医圣”。

生平

张仲景，《后汉书》无传，其事迹始见于《宋校伤寒论·序》引唐代甘伯宗《名医录》:“南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥；其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”据此，他为南阳人，师事张伯祖，曾经出任过长沙太守，因此被后世称为张长沙。

建安年间(196-220年) 疫病流行死者甚众。张氏宗族死者达三分之二，伤寒十居其七。张氏痛感之余，乃勤求古训，博采众方，精研《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》及《平脉辨证》等古代医著，撰成《伤寒杂病论》十六卷。其原著曾散失，后人整理其书佚文，分成《伤寒论》与《金匮要略》二者。

《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首，法度严谨，在辨证立法、以法统方、随证加减等方面积累了丰富经验，包含了许多重要组方原则，后世尊之为“众方之祖”。其辨治伤寒，创六经传变，分经辨证，审因立法，依法定方，历代医家宗此而发展完善，从而建立了中医辨证施治理论体系。提出了三因致病说。后世医学界对仲景理论体系作了长期深入广泛的研究，形成了崇尚“仲景学说”的伤寒学派。仲景学说为中医临床医学奠定了基础。又精通针灸，倡用灌肠法、坐药、薰法、水渍等治病。后世尊其为“医圣”，今河南南阳有“医圣祠”。仲景医学思想影响及于国内外千余年。弟子卫汛传其学。

争议

无其人说

“机”与“羡”

张机，字仲景。“机”之名，始见梁陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》：“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》”，“昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之”，“张机撰《伤寒论》，避道家之称”。清《南阳府志》改“机”作“玑”，误。清·孙鼎宜从训诂角度认为张机之“机”当作“羡”，此张羡即主掌长沙太守张羡，见孙氏《仲景传略》一文，章太炎先生亦有此说。考证此事较详者为20世纪郭象声《张仲景姓名事迹考》一文。

出生地

仲景，东汉南阳郡南阳人，较早见《何颙别传》、唐·甘伯宗《名医录》，后又见于南宋·陈振孙《直斋书录解题》、宋·张杲《医说·张仲景方叙伦》、元.马端麟《文献通考》、明·徐春圃 《古今医统》等书。郡辖县，确切县份难详，盖有四说:

• 涅阳说。《邓州志》、《南阳府志》、清·孙鼎宜《仲景传略》、陆九芝《张仲景传》、《辞海》等皆持此说。

• 棘阳说。《襄阳府志》、《湖广通志方技门》等皆持此说。

• 枣阳说。黄竹斋《医圣张仲景传》持此说。

• 南阳说。《何题别传》、唐.甘伯宗《名医录》、陶宏景《辅行诀脏腑用药法要》、章太炎《张仲景事状考》、《简明不列颠百科全书》等持此说。

今多从南阳说。南阳为南阳郡所辖，而非为南郡所辖。清·陆九芝<张仲景传》称“张机，字仲景，南郡涅阳人也”，大误。东汉南郡在南阳郡之南，涅阳为南阳郡所辖，非属于南郡。至今仍有袭用陆九芝误说者，当正。今南阳市建有医圣祠，列为全国重点文物保护单位。

长沙太守

张仲景是否任长沙太守，医史学家颇有歧议。谓仲景为长沙太守者始见唐甘伯宗《名医录》：“名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。”金刻本《注解伤寒论》于每卷前仅云“仲景述，王叔和撰次”，无“长沙太守”之称。明万历二十七年赵开美刊刻《仲景全书》于宋本《伤寒论》每卷前皆云“汉张仲景述，晋王叔和撰次”，乃承宋本旧貌也，亦无“长沙太守”字样。而《仲景全书》所收成无己《注解伤寒论》于每卷前题云：“汉长沙太守张仲景述，晋太医令王叔和撰次”。金刻本《注解伤寒论》早于明刻本，尚无“汉长沙太守“五字，疑此五字系赵开美据甘伯宗《名医录》所增也。后世多据此称仲景曾任长沙太守。清·孙鼎宜考证当时长沙太守为张羡，“羡”与“景”同训，谓张羨即张机，张机即张羡。可备一说也。

唐甘伯宗称张仲景曾任长沙太守，必有所据，由于《后汉书》、《三国志》中仲景无传，仲景事迹当以甘伯宗说为准。

建安与建宁

建安”与“建宁”之争。《伤寒论序》:“余宗族素多，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”有谓“建安”当作“建宁”者，始倡其说者为日本山田正珍。山田正珍《伤寒论集成》云:

 建宁，后汉灵帝年号。《医史》云：张机，字仲景，汉灵帝时举孝廉，官至长沙太守。由是观之，旧本作“建安”者，盖传写之误也。若夫“建安”，献帝年号，与下文“感往昔之沦丧”之文不合也。考《后汉书·五行志》，自建宁四年（171）至光和二年（179），相去仅九年， 大疫三流行，与“未十稔”之文若合符契，可见其称伤寒者，果是天行疫疾无疑矣。否则未十稔间，何以至于病且死者若斯之甚乎？故《千金方》引《小品》云：伤寒是雅士之辞；天行瘟疫，是田舍间号耳。《外台·天行病》门引许仁则云：此病方家呼为伤寒是也。

考灵帝之时，大疫连发，情况如次:

• 建宁四年(公元171年)三月大疫;
• 熹平二年(公元174年)春大疫;
• 光和二年(公元179年)春大疫;
• 光和五年(公元182年)二月大疫;
• 中平二年(公元185年)春正月大疫。

据史料观之,灵帝建宁年间，大疫相连，死亡甚众,则《伤寒论序》之“建安”作“建宁”于史有徵。

医学成就

张仲景与谯郡华佗、侯官董奉齐名，并称“建安三医”，其亲著《伤寒杂病论》是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典，喻嘉言称此书：“为众方之宗、群方之祖”。元、明朝以后被奉为“医圣”，并在其墓地修建医圣祠。

《汉书艺文志》中，将汉之前的医学典籍总结为为重视经络针灸的医经派，与重视本草汤液的经方派二者；这两大传统的发展，形构了汉之前的中医体系。医经派的主要代表著作，《黄帝内经》，传统上认为，是伤寒论成书的主要依据，后世医者也多援引内经以发明伤寒论微旨。如清朝《医宗金鉴》〈伤寒论注序〉：“《伤寒论》，后汉张机所著，发明内经奥旨者也，并不引古经一语，皆出心裁，理无不该，法无不备，盖古经皆有法无方，自此始有法有方，启万世之法程，诚医门之圣书。”

但根据晋皇甫谧序《针灸甲乙经》：“仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。”以及近代从敦煌出土的梁陶宏景《辅行诀脏腑用药法要》记载：“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》，湣救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。”“外感天行，经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部 ，疗治明悉，后学咸尊奉之。”《汤液经法》一书，在汉书艺文志的分类中，属于经方一派。这证明传统上认为伤寒论“不引古经一语”的看法是错误的，伤寒论中所使用的方剂，主要援引自已失传的《汤液经法》，这也是张仲景著作的主要依据。

因此，张仲景可说是两汉医经、经方二派的集大成者，他使用的方剂很多是来自经方派；而六经辨证的手法，则是来自《黄帝内经》；此外，更加上他个人的心得与经验。将伤寒与杂病共论， 汤液与针灸并用，打破了《素问热论》中六经只辨伤寒的局限性，因此， 无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题， 都能用六经辨证方法概括而无遗。称仲景为医中之圣，伤寒论为中医之魂，实不为过。

张仲景的著作在中医领域内影响深远，远自晋朝王叔和，唐朝孙思邈，下至金元四大家，清朝叶天士、吴鞠通，无不是由钻研仲景学之后，才能卓然成家。历代注解伤寒论者，不下数十家，各有见解，这也推动了中医思想的不断进步。至明清时，伤寒论中的方剂，被尊为“经方”，影响远至朝鲜、日本。

著作

根据《伤寒论·序》，张仲景撰有《伤寒杂病论》16卷。但《后汉书》和《三国志》都没有仲景著作的记载。最早记录张仲景著作的史书是《隋书经籍志》，不过《隋书经籍志》载录的书名不是《伤寒杂病论》。

• 《隋书经籍志》载：张仲景著作有《张仲景方》15卷、《张仲景辨伤寒》10卷、《张仲景评病要方》1卷、《张仲景疗妇人方》2卷，合计28卷。
• 《旧唐书·经籍志》载录《张仲景药方》15卷(王叔和撰)。
• 《新唐书·艺文志》载录王叔和《张仲景药方》15卷、《伤寒卒病论》10卷。
• 《宋史·艺文志》载录张仲景《脉经》1卷、《五脏荣卫论》1卷、《五脏论》1卷、《金匮要略方》3卷、张仲景《疗黄经》1卷、《口齿论》1卷。

从这些文献看来，在《伤寒杂病论》以外，仲景似乎还有其他多种著作。但是学者们一般认为，张仲景著作只有《伤寒杂病论》1种。《隋书经籍志》等所载录的《张仲景方》、《张仲景药方》、《张仲景辨伤寒》、《张仲景评病要方》、《张仲景疗妇人方》等，或与《伤寒杂病论》同书异名，或者是仲景以后的医家从《伤寒杂病论》中节录部分内容，另予命名，传播于世。当然，也不排除有些书是托仲景之名。

参看

• 《伤寒杂病论》
  • 《伤寒论》
  • 《金匮要略》