中医学派

中医学派是由于学说师承不同形成的群体和派别，是中医发展中极为突出的医学现象。一般说来，一个学派的形成应具备三项条件：一是有一个或几个有威望的学术领头人或宗师，如伤寒学派的宗师是张仲景、河间学派的宗师是刘河间等。二是有一部或数部反映这派观点的传世之作，并保持该学派的研究方法和学术风格，如医经学派以《内经》为主导著作，围绕脏腑经络、病因病机、养生、治则等展开研究。三是有一大批跟随宗师的弟子，他们本身也必须是具有一定学术水平的医学人才，例如易水学派的开山鼻祖是张元素，其弟子有李东垣、罗天益等人。

形成历史

在中医药发展史上，学派的形成有一个过程。春秋战国时代，百家蜂起，形成争鸣之势，医学是这股文化洪流的一个重要分支，受主导文化思潮的影响，因立论的学术宗旨不同，研究的角度、方法与手段的不同，以及研究者的哲学观念、所处的地域环境的不同而有不同的医疗方式和学术见解，形成用针、用药和重切脉的三大派。西汉时代已汇合为医经和经方两大派别。其中，针灸和切脉者并为医经一派，重视使用药物方剂者则发展为经方派。《汉书·艺文志》明确记载，当时有医经七家，经方十一家。东汉末年，医学家张仲景治疗外感热病卓有疗效，以六经辨证，在理论上奠定了辨证论治的基石，著成《伤寒论》一书，以后其学术络脉承传，成为一大学派。宋代科技发达，儒学打破了汉代经学定于一尊的局面，始有门户之分，这成为中医学家突破意识的前提，形成了金元时代医学家的争鸣局面。《四库全书总目提要》把这种儒学和医学的相关变迁现象称之为“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。在金元时代有被称为“四子学派”的四大医家，即刘完素(即刘河间)、李东垣、张子和、朱丹溪等人，他们各有所长，刘完素创立火热论；李东垣师承于张元素，主补脾，著《脾胃论》；张子和立论邪之法而主攻下；朱丹溪则撰著《阳有余阴不足论》、《相火论》而创立了滋阴学派。此四大家，又据其师传和地域，可概括为以刘完素为代表的河间学派和以张元素、李东垣为代表的易水学派。明清一些医家，在治疗外感热病方面有所创新，在病因上从热立论，提出了卫气营血辨证及三焦辨证方法，由叶天士、吴鞠通、王孟英等一批医学家，发展成为温热学派。清末民初，西医学传入中国以后，有一批中医学家如王宏翰、朱沛文、唐容川、张锡纯等，主张中西医学汇聚而沟通之，而衍成汇通学派。该派虽然历时较短，但提倡取长补短，在一个时期他们办刊兴学，起到传承中医的作用，又成为中西医结合的先导。

形成过程

中医学派是在实践中不断创新而产生的，各学派都有自己的风格和特长，明代王纶在《明医杂著》中就曾说：“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪，一以贯之，斯之大全矣。”中医的学派有明显的继承性，大的学派像医经学派、伤寒学派，能够千余年一代一代继承发展下去而不衰，甚至传到国外，例如在日本流传有伤寒学派和丹溪学派医学。一个学派群体的发展创新能力是个人能力的高倍放大，而且通过学派间的学术争论扩大了认识的广度与深度。例如伤寒学派与温病学派间的争论，河间学派与易水学派之间的争鸣，以及丹溪之学与宣和局方之争论等，促使各学派的认识能力进一步放大，各学派不断吸收他派之长，互相渗透交叉，此起彼伏，汇流成干，形成中医学继往开来的一条长河。

临时

中医学术流派是中医学在长期发展过程中形成的系统的、独特的学术理论或学术主张，有清晰的学术传承脉络和一定历史影响与公认度的学术派别。

中医学术流派的形成与发展

中医学术流派是中医学发展到一定阶段和水平的产物，是在长期的学术传承过程中逐渐形成的。因医家的学术主张或学术观点不同，研究的角度与方法不同，以及研究者的哲学观念、所处地域环境的不同而形成了各种学派。在中医学发展史上曾出现过众多的学术流派，有力地推动了中医学术的发展与进步，使中医理论体系得以不断完善，临床疗效不断提高。

关于中医学术流派的产生年代，目前有三种观点，一是形成于战国时期；二是形成于汉代；三是形成于宋金元时期。一般而言，理论的建立是一个学科形成的重要条件，只有学科形成，才可能产生学术上的不同流派，学派的形成是学术成熟的标志。虽然据《汉书·艺文志》所载，在战国时期形成了医经、经方、神仙、房中四个不同的“学科”，在“学科”中又有不同的学派，如医经七家、经方十一家等，但并无著作传承下来。汉代中医学体系初步确立，经过两晋南北朝、唐朝的不断发展，至宋金元时期基本完善，学术争鸣，学派纷呈，出现了伤寒学派、河间学派、易水学派等。

明末及清中叶时期，随着思想文化、社会背景、疾病谱发生变化，一些医家如吴有性、戴天章、余霖、叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄、杨璇等在治疗外感疾病，尤其疫病方面取得了重大突破，认为疫病病因是不正之气，感邪途径是从口鼻而入，侵及膜原，分别向表里传变，治疗上从热立论，提出按上中下三焦或按卫气营血辨治，发展形成了温病学派，补充了伤寒学派之不足。

清末，随着西医学大量传入中国，出现了两种医学并存的局面，一批中医学家如王宏翰、朱沛文、唐宗海、张锡纯等积极进行研究，主张中西医学汇聚而沟通之，汇通学派随之形成。

另外，临床各科在发展过程中形成了众多流派，不同的地区也形成了地域性学派。

学术流派划分

划分标准

关于学派的划分，历史上有不同的认识和方法。举其要者，明代王纶《明医杂著》谓：“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪，一以贯之，斯之大全矣。”清代大学士纪昀《四库全书总目提要》认为刘完素、李杲、张子和、朱震亨各成一派；谢观《中国医学源流论》提出刘河间学派、李东垣学派、张景岳学派、薛立斋学派、赵献可学派、李士材学派、伤寒学学派等；《中医各家学说》二版教材提出河间学派、易水学派、伤寒学派、温病学派；《中医各家学说》四版教材提出医经学派、经方学派、伤寒学派、温热学派、河间学派、易水学派、汇通学派七派；《中医各家学说》五版教材又将其改为伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派、温病学派等。之所以众说不一，是由于学术的传承与发展情况不同，后世研究者分析问题的角度与认识各异，以及约定俗成的影响，学界对学派划分标准的认定也不完全一致。综合近年来研究成果，可以参考以下学派划分的标准：

有相同或相似的学术内容：即同一学派的不同医家具有大致相同的目标、观点和方法，有相同或相似的研究内容。

有明确的传承体系或学术群体：学派必须有明确的师传承受体系或学术群体，以实现学术思想的传承。

有可供研究的著作传世：著作是学派得以继承和发展之所本，是其学术影响后世的载体，也是后世研究其学术思想的必由之路。

划分方法

依据学派划分标准，结合具体情况，一般可以将学派分为以下几种：

师承性学派：因师承传授导致门人弟子同治一门学问而可以形成“师承性学派”。如河间学派、易水学派等。世医传承亦归于此类。

专题性学派：以某一问题为研究对象而形成具有鲜明学术特色的学术群体，称为“专题性学派”。如伤寒学派、温病学派、汇通学派等。

地域性学派：以某一地域或特定文化氛围基础上形成的具有地域性特色的中医学术群体，称为“地域性学派”，或称为“某某医派”“某某医学”，如岭南医学、新安医学、孟河医派等。（作者单位：河南中医药大学）