大青龙汤：修订间差异

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2023年8月23日 (三) 21:50的最新版本

《伤寒论》：大青龙汤

异　名	甘草汤（《圣济总录》）
组　成	麻黄_{六两，去节}，桂枝_{二两，去皮}，甘草_二两，炙，杏仁_{四十枚，去皮、尖}，生姜_三两，切，大枣_{十二枚，擘}，石膏_{如鸡子大，碎}
用　法	以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁不得眠也。
功　用	①《医方集解》：风寒两解。 ②《伤寒论方解》：发汗定喘，解热除烦，利小便以驱除水气。
主　治	外感风寒，内有郁热，发热恶寒俱重，头痛身疼，无汗烦躁，脉浮紧；或咳嗽气喘；或溢饮有表证兼里热者。 ①《伤寒论》：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者；伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者。 ②《金匮要略》：病溢饮者。 ③《方极》：喘及咳嗽，渴欲饮水，上冲，或身疼，恶风寒者。 ④《伤寒论方古今临床》：用于急性热病之初起高热者，如上呼吸道感染、流感、急性支气管炎（风寒型）、哮喘性支气管炎、流行性脑脊髓膜炎等病。
宜　忌	若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
方论选录	①《尚论篇》：解肌兼发汗，而取义于青龙者，龙升而云兴，云兴而雨降，郁热顿除，烦躁乃解。观仲景制方之义，本是桂枝、麻黄二汤合用，但因芍药酸收，为兴龙致雨所不宜，故易以石膏之辛甘大寒。辛以散风，甘以散寒，寒以胜热，一药而三善俱备，且能助青龙升腾之势，所以为至当至神之法也。 ②《伤寒附翼》：此麻黄汤之剧者，故加味以治之也。喘者是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降气；烦躁是热伤其气，无津不能作汗，故特加石膏之甘以生津；然其性沉大寒，恐内热顿除，而表寒不解，变为寒中而挟热下利，是引贼破家矣，故必备麻黄以发表，又倍甘草以和中，更用姜、枣以调营卫。一汗而表里双解，风热两除，此大青龙清热攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。
临证举例	①感冒《浙江中医学院通讯》（1977；2：60）：康氏患感冒，恶寒无汗，头身痛，烦躁呻吟，脉浮紧稍数。自处大青龙汤：麻黄 12 克，石膏 30 克，桂枝 6 克，杏仁 6 克，甘草 6 克，大枣 4 枚，生姜 9 克，水煎服。药后不及 10 分钟，则见汗出津津，随即恶寒发热及周身疼痛均见明显减轻，烦躁呻吟亦除，遂得酣睡一夜。次日身仍潮润，热除身静，病去七八。故改桂枝汤以和营卫，止头痛，一剂即愈。 ②支气管肺炎《古方临床之运用》：患者男性，年三十七。初因感冒咳嗽而起，后成肺炎，气急，胸痛、咳嗽，痰中带瘀血，病已两周，高热无汗，身疼痛，颜面及两颧绯红，烦躁谵语、喘咳气急，两胁痛，脉弦紧，径与大青龙汤加鲜竹沥，是夜大汗淋漓，即呈分利解热，诸证悉退，病家惊为神异。 ③溢饮浮肿《生生堂治验》：一妇人，产后浮肿腹满，大小便不利，饮食不进。其夫医人也，躬亲疗之不验，可一年而疾愈进，短气微喘，时与桃花加芒消汤无效。于是请救于师。师往诊之，脉浮滑，按其腹，水声漉漉然。因与大青龙，温覆之。其夜大发热，汗如流，翌又与如初，三四日小便通利，日数行，五六日间，腹满如忘。与前方百余帖复故。
摘　录	《伤寒论》

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+{{方剂|方名=《伤寒论》：大青龙汤|异名=[[甘草汤]]（《[[圣济总录]]》）|组成=[[麻黄]]<sub>六两，去节</sub>，[[桂枝]]<sub>二两，<s>去皮</s></sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>，[[杏仁]]<sub>四十枚，去皮、尖</sub>，[[生姜]]<sub>三两，切</sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘</sub>，[[石膏]]<sub>如鸡子大，碎</sub>|用法=以水九升，先煮[[麻黄]]，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，[[汗多亡阳]]，遂虚，恶风烦躁不得眠也。|功用=①《[[医方集解]]》：风寒两解。<br>②《[[伤寒论方解]]》：发汗定喘，解热除烦，利小便以驱除水气。|主治=外感风寒，内有郁热，发热恶寒俱重，头痛身疼，无汗烦躁，脉浮紧；或咳嗽气喘；或[[溢饮]]有表证兼里热者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者；伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无[[少阴证]]者。<br>②《[[金匮要略]]》：病[[溢饮]]者。<br>③《[[方极]]》：喘及咳嗽，渴欲饮水，上冲，或身疼，恶风寒者。<br>④《[[伤寒论方古今临床]]》：用于急性热病之初起高热者，如上呼吸道感染、流感、急性支气管炎（风寒型）、哮喘性支气管炎、流行性脑脊髓膜炎等病。|宜忌=若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。|方论选录=①《[[尚论篇]]》：解肌兼发汗，而取义于青龙者，龙升而云兴，云兴而雨降，郁热顿除，烦躁乃解。观[[仲景]]制方之义，本是桂枝、麻黄二汤合用，但因[[芍药]]酸收，为兴龙致雨所不宜，故易以[[石膏]]之辛甘大寒。辛以散风，甘以散寒，寒以胜热，一药而三善俱备，且能助青龙升腾之势，所以为至当至神之法也。<br>②《[[伤寒附翼]]》：此[[麻黄汤]]之剧者，故加味以治之也。喘者是寒郁其气，升降不得自如，故多用[[杏仁]]之苦以降气；烦躁是热伤其气，无津不能作汗，故特加[[石膏]]之甘以生津；然其性沉大寒，恐内热顿除，而表寒不解，变为寒中而挟热下利，是引贼破家矣，故必备[[麻黄]]以发表，又倍[[甘草]]以和中，更用姜、枣以调营卫。一汗而表里双解，风热两除，此大青龙清热攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。|临证举例=①感冒 《[[浙江中医学院通讯]]》（1977；2：60）：康氏患感冒，恶寒无汗，头身痛，烦躁呻吟，脉浮紧稍数。自处'''大青龙汤'''：[[麻黄]] 12 克，[[石膏]] 30 克，[[桂枝]] 6 克，[[杏仁]] 6 克，[[甘草]] 6 克，[[大枣]] 4 枚，[[生姜]] 9 克，水煎服。药后不及 10 分钟，则见汗出津津，随即恶寒发热及周身疼痛均见明显减轻，烦躁呻吟亦除，遂得酣睡一夜。次日身仍潮润，热除身静，病去七八。故改[[桂枝汤]]以和营卫，止头痛，一剂即愈。<br>②[[支气管肺炎]] 《[[古方临床之运用]]》：患者男性，年三十七。初因感冒咳嗽而起，后成肺炎，气急，胸痛、咳嗽，痰中带瘀血，病已两周，高热无汗，身疼痛，颜面及两颧绯红，烦躁谵语、喘咳气急，两胁痛，脉弦紧，径与'''大青龙汤'''加[[鲜竹沥]]，是夜大汗淋漓，即呈分利解热，诸证悉退，病家惊为神异。<br>③[[溢饮]]浮肿 《[[生生堂治验]]》：一妇人，产后浮肿腹满，大小便不利，饮食不进。其夫医人也，躬亲疗之不验，可一年而疾愈进，短气微喘，时与桃花加芒消汤无效。于是请救于师。师往诊之，脉浮滑，按其腹，水声漉漉然。因与大青龙，温覆之。其夜大发热，汗如流，翌又与如初，三四日小便通利，日数行，五六日间，腹满如忘。与前方百余帖复故。|摘录=《[[伤寒论]]》}}
-{{方剂|方名=《奇效良方》：大青龙汤|组成=麻黄（去节）、石膏，各三钱。杏仁（去皮尖）、甘草（炙）、桂枝，各一钱。大枣五个，生姜一钱半。|制法=|性状=|用法=上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。|功用=|主治=治伤寒头痛发热，恶寒无汗，燥烦，六脉浮紧。|加减=|宜忌=|规格=|贮藏=|方解=|方论选录=|备注=|来源=|摘录=《奇效良方》}}
-{{方剂|方名=《伤寒论》：大青龙汤|组成=麻黄12克（去节）桂枝4克（去皮）甘草5克（炙）杏仁6克（去皮、尖）生姜9克（切）大枣10枚（擘）石膏20克（碎）|制法=|性状=|用法=上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。|功用=|主治=发汗解表，清热除烦。主外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。|加减=|宜忌=|规格=|贮藏=|方解=|方论选录=|备注=本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。|来源=|摘录=《伤寒论》}}