小陷胸汤：修订间差异

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2023年8月19日 (六) 23:05的最新版本

《伤寒论》：小陷胸汤

异　名	陷胸汤（《太平圣惠方》卷十五）。
组　成	黄连_一两，半夏_半升，洗，栝楼实_大者一枚
用　法	上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
功　用	①《医方集解》：除膈上结热。除痰去热。 ②《医宗金鉴》：涤胸膈痰热，开胸膈气结。
主　治	小结胸病，心下按之则痛，舌苔黄腻，脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹，或痰热在膈上而至的咳嗽面赤，胸腹常热，脉洪，苔黄腻。 ①《伤寒论》：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑。 ②《太平圣惠方》：时气结胸，心下坚，按之即痛，其脉沉滑。 ③《寿世保元》：伤寒发渴而饮水太过，成水结胸而发呃。 ④《中医方剂学讲义》：痰热互结而成的胸痹，及热毯在膈上所致的咳嗽面赤，胸腹常热（唯手足有时觉凉），脉洪。
方论选录	①《医方考》：黄连能泻胸中之热，半夏能散胸中之结，栝楼能下胸中之气。 ②《古今名医方论》引程扶生：以半夏之辛散之，黄连之苦泻之，栝楼之苦润涤之，所以除热散结于胸中也。先煮栝楼，分温三服，皆以缓治上之法。 ③《医宗金鉴》：黄连涤热，半夏导饮，栝楼润燥下行，合之以涤胸隔痰热，开胸膈气结，攻虽不峻，亦能突围而入，故名小陷胸汤。 ④《医林纂要》：黄连以泄结热，半夏以通阴阳，瓜蒌甘寒润滑，以精心肺之热，以荡上焦垢腻。胸中热必伤肺，此实以瓜萎为君。热结未深，独在上焦，未近阳明之分，则无庸芒消、大黄之下达，保肺去热，洁其膻中，无使阴阳扞格而已。 ⑤《寒温条辨》：黄连用代大黄；半夏用代甘遂；栝楼用代芒消。 ⑥《成方便读》：此则因痰热互结，未成胃实。观其脉浮滑，知其邪在上焦，故但以半夏之辛温散结豁痰，栝楼之甘寒润燥涤垢，黄连之苦寒降火泄热。此方以之治伤寒亦可，以之治杂病亦可，即表未解而里有痰热者，皆可兼而用之。
临证举例	①伤寒发黄胸腹满《医学纲目》：郑某，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色。遂下小陷胸汤，其病遂良愈。明日面色改白。 ②胃脘痛《叶氏医案存真琉注》：热邪入里，脘痞，按之痛，脉浮滑，此邪结阳分，报仲景小陷胸汤。川黄连、栝楼实、半夏、杏仁、枳实。 ③咳喘(肺心病) 《伤寒论方医案选编》：王某某，男，59岁。咳逆倚息不得卧，心悸而气短，每日靠狄戈辛维持，面色黧黑，大便数日未解，舌苔白腻根黄，脉数而时结。处方：瓜蒌30克(先煎)，半夏9克，黄连6克。服两剂，大便畅通，喘咳俱减，已能平卧。
摘　录	《伤寒论》

《伤寒大白》卷三：小陷胸汤

组　成	栝楼、熟半夏、川连、甘草
主　治	少阳表里热邪，兼有痰结者。
摘　录	《伤寒大白》卷三

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+{{方剂|方名=《伤寒论》：小陷胸汤|异名=[[陷胸汤]]（《[[太平圣惠方]]》卷十五）。|组成=[[黄连]]<sub>一两</sub>，[[半夏]]<sub>半升，洗</sub>，[[栝楼实]]<sub>大者一枚</sub>|用法=上三味，以水六升，先煮[[栝楼]]，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。|功用=①《[[医方集解]]》：除膈上结热。除痰去热。<br>②《[[医宗金鉴]]》：涤胸膈痰热，开胸膈气结。|主治=[[小结胸病]]，心下按之则痛，舌苔黄腻，[[脉浮滑]]。及痰热互结而成的[[胸痹]]，或痰热在膈上而至的咳嗽面赤，胸腹常热，[[脉洪]]，苔黄腻。<br>①《[[伤寒论]]》：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑。<br>②《[[太平圣惠方]]》：时气结胸，心下坚，按之即痛，其脉沉滑。<br>③《[[寿世保元]]》：伤寒发渴而饮水太过，成水结胸而发呃。<br>④《[[中医方剂学讲义]]》：痰热互结而成的胸痹，及热毯在膈上所致的咳嗽面赤，胸腹常热（唯手足有时觉凉），脉洪。|方论选录=①《[[医方考]]》：[[黄连]]能泻胸中之热，[[半夏]]能散胸中之结，[[栝楼]]能下胸中之气。<br>②《[[古今名医方论]]》引程扶生：以[[半夏]]之辛散之，[[黄连]]之苦泻之，[[栝楼]]之苦润涤之，所以除热散结于胸中也。先煮[[栝楼]]，分温三服，皆[[以缓治上]]之法。<br>③《[[医宗金鉴]]》：[[黄连]]涤热，[[半夏]]导饮，[[栝楼]]润燥下行，合之以涤胸隔痰热，开胸膈气结，攻虽不峻，亦能突围而入，故名小陷胸汤。<br>④《[[医林纂要]]》：[[黄连]]以泄结热，[[半夏]]以通阴阳，[[瓜蒌]]甘寒润滑，以精心肺之热，以荡上焦垢腻。胸中热必伤肺，此实以[[瓜萎]]为君。热结未深，独在上焦，未近阳明之分，则无庸[[芒消]]、[[大黄]]之下达，保肺去热，洁其膻中，无使阴阳扞格而已。<br>⑤《[[寒温条辨]]》：[[黄连]]用代[[大黄]]；[[半夏]]用代[[甘遂]]；[[栝楼]]用代[[芒消]]。<br>⑥《[[成方便读]]》：此则因痰热互结，未成胃实。观其脉浮滑，知其邪在上焦，故但以[[半夏]]之辛温散结豁痰，[[栝楼]]之甘寒润燥涤垢，[[黄连]]之苦寒降火泄热。此方以之治伤寒亦可，以之治杂病亦可，即表未解而里有痰热者，皆可兼而用之。|临证举例=①伤寒发黄胸腹满 《[[医学纲目]]》：郑某，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色。遂下小陷胸汤，其病遂良愈。明日面色改白。<br>②胃脘痛 《[[叶氏医案存真琉注]]》：热邪入里，脘痞，按之痛，脉浮滑，此邪结阳分，报仲景小陷胸汤。[[川黄连]]、[[栝楼实]]、[[半夏]]、[[杏仁]]、[[枳实]]。<br>③咳喘(肺心病) 《[[伤寒论方医案选编]]》：王某某，男，59岁。咳逆倚息不得卧，心悸而气短，每日靠狄戈辛维持，面色黧黑，大便数日未解，舌苔白腻根黄，脉数而时结。处方：[[瓜蒌]]30克(先煎)，[[半夏]]9克，[[黄连]]6克。服两剂，大便畅通，喘咳俱减，已能平卧。|摘录=《[[伤寒论]]》}}
-{{方剂|方名=《奇效良方》：小陷胸汤|组成=半夏（汤泡.五钱） 黄连（二钱） 栝楼实（三钱）|制法=|性状=|用法=上作一服，水二钟，先煮栝楼至一钟半，后入诸药，煎至一钟，不拘时服。|功用=|主治=小结胸病，心下痞满而软，按之则痛，脉浮滑者。|加减=|注意=|规格=|贮藏=|方解=|论述=|备注=|来源=|摘录=《奇效良方》}}
+{{方剂|方名=《伤寒大白》卷三：小陷胸汤|组成=[[栝楼]]、[[熟半夏]]、[[川连]]、[[甘草]]|主治=少阳表里热邪，兼有痰结者。|摘录=《[[伤寒大白]]》卷三}}