张仲景

医圣 Zhāng Zhòngjǐng 张仲景 医学家
张仲景概念图
基本信息
姓	张
名	机
字	仲景
性别	男
时代	汉代
民族	汉
籍贯	南阳郡南阳县
出生	约150年
逝世	约219年
职业	医家、官员
最高职务	长沙太守
学术信息
学派	伤寒学派
师承	张伯祖
学生	卫汛
成就	六经辨证
著作	《伤寒杂病论》

张仲景，约（150—219年），名机，字仲景，以字行，一说尝任长沙太守，故又称“张长沙”，南阳郡南阳（今河南省南阳市）人。东汉著名医学家，古代中国传统中医学的集大成者和代表人物，撰有《伤寒杂病论》，是中医史上第一部理、法、方、药具备的临床治疗学巨著，喻嘉言称此书“为众方之宗、群方之祖”。宋代以后被奉为“医圣”。

生平

张仲景，《后汉书》无传，其事迹始见于《伤寒论·序》引唐代甘伯宗《名医录》：“南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥；其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”

东汉末年，动乱频繁，疫病流行，人民病死者很多，张仲景的家族也不例外，“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”这引发了他发愤学习医学的决心，“乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷。”问世以后，由于兵荒马乱，原著不久即散佚，经后人整理其书佚文，分为《伤寒论》与《金匮要略》二书。

张仲景著《伤寒杂病论》是他一生最大的成就，但在此外，我们对他所知不多。在晋·皇甫谧《针灸甲乙经》序中，记载了张仲景为王粲看病的逸事：“仲景见侍中王仲宣时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣谓曰：服汤否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。”虽然事近传奇，但也可以显示当时人对张仲景医术的敬服。今河南南阳有“医圣祠”。

争议

“机”与“羡”

张机，字仲景。“机”之名，始见梁·陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》：“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》”，“昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之”，“张机撰《伤寒论》，避道家之称”。清《南阳府志》改“机”作“玑”，误。清·孙鼎宜从训诂角度认为张机之“机”当作“羡”，此张羡即主掌长沙太守张羡，见孙氏《仲景传略》一文，章太炎先生亦有此说。考证此事较详者为二十世纪郭象声《张仲景姓名事迹考》一文。

出生地

仲景，东汉南阳郡南阳人，较早见《何颙别传》、唐·甘伯宗《名医录》，后又见于南宋·陈振孙《直斋书录解题》、宋·张杲《医说·张仲景方叙伦》、元·马端麟《文献通考》、明·徐春圃《古今医统》等书。郡辖县，确切县份难详，盖有四说:

• 涅阳说。《邓州志》、《南阳府志》、清·孙鼎宜《仲景传略》、陆九芝《张仲景传》、《辞海》等皆持此说。

• 棘阳说。《襄阳府志》、《湖广通志方技门》等皆持此说。

• 枣阳说。黄竹斋《医圣张仲景传》持此说。

• 南阳说。《何题别传》、唐·甘伯宗《名医录》、陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》、章太炎《张仲景事状考》、《简明不列颠百科全书》等持此说。

今多从南阳说。南阳为南阳郡所辖，而非为南郡所辖。清·陆九芝《张仲景传》称“张机，字仲景，南郡涅阳人也”，大误。东汉南郡在南阳郡之南，涅阳为南阳郡所辖，非属于南郡。至今仍有袭用陆九芝误说者，当正。今南阳市建有医圣祠，列为全国重点文物保护单位。

长沙太守

张仲景是否任长沙太守，医史学家颇有歧议。谓仲景为长沙太守者始见唐·甘伯宗《名医录》：“名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。”金刻本《注解伤寒论》于每卷前仅云“仲景述，王叔和撰次”，无“长沙太守”之称。明万历二十七年赵开美刊刻《仲景全书》于宋本《伤寒论》每卷前皆云“汉张仲景述，晋王叔和撰次”，乃承宋本旧貌也，亦无“长沙太守”字样。而《仲景全书》所收成无己《注解伤寒论》于每卷前题云：“汉长沙太守张仲景述，晋太医令王叔和撰次”。金刻本《注解伤寒论》早于明刻本，尚无“汉长沙太守“五字，疑此五字系赵开美据甘伯宗《名医录》所增也。后世多据此称仲景曾任长沙太守。清·孙鼎宜考证当时长沙太守为张羡，“羡”与“景”同训，谓张羨即张机，张机即张羡。可备一说也。

唐甘伯宗称张仲景曾任长沙太守，必有所据，由于《后汉书》、《三国志》中仲景无传，仲景事迹当以甘伯宗说为准。

建安与建宁

建安”与“建宁”之争。《伤寒论·序》：“余宗族素多，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”有谓“建安”当作“建宁”者，始倡其说者为日本山田正珍。山田正珍《伤寒论集成》云：建宁，后汉灵帝年号。《医史》云：张机，字仲景，汉灵帝时举孝廉，官至长沙太守。由是观之，旧本作“建安”者，盖传写之误也。若夫“建安”，献帝年号，与下文“感往昔之沦丧”之文不合也。考《后汉书·五行志》，自建宁四年（171）至光和二年（179），相去仅九年， 大疫三流行，与“未十稔”之文若合符契，可见其称伤寒者，果是天行疫疾无疑矣。否则未十稔间，何以至于病且死者若斯之甚乎？故《千金方》引《小品》云：伤寒是雅士之辞；天行瘟疫，是田舍间号耳。《外台·天行病》门引许仁则云：此病方家呼为伤寒是也。

考灵帝之时，大疫连发，情况如次:

• 建宁四年(公元171年)三月大疫;
• 熹平二年(公元174年)春大疫;
• 光和二年(公元179年)春大疫;
• 光和五年(公元182年)二月大疫;
• 中平二年(公元185年)春正月大疫。

据史料观之，灵帝建宁年间，大疫相连，死亡甚众，则《伤寒论·序》之“建安”作“建宁”于史有徵。

医学成就

张仲景与谯郡华佗、侯官董奉齐名，并称“建安三医”。

《汉书艺文志》中，将汉之前的医学典籍总结为为重视经络针灸的医经派，与重视本草汤液的经方派二者；这两大传统的发展，形构了汉之前的中医体系。医经派的主要代表著作，《黄帝内经》，传统上认为，是伤寒论成书的主要依据，后世医者也多援引内经以发明伤寒论微旨。如清朝《医宗金鉴》〈伤寒论注序〉：“《伤寒论》，后汉张机所著，发明内经奥旨者也，并不引古经一语，皆出心裁，理无不该，法无不备，盖古经皆有法无方，自此始有法有方，启万世之法程，诚医门之圣书。”

但根据晋·皇甫谧序《针灸甲乙经》：“仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。”以及近代从敦煌出土的梁·陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》记载：“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》，湣救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。”“外感天行，经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部 ，疗治明悉，后学咸尊奉之。”《汤液经法》一书，在汉书艺文志的分类中，属于经方一派。这证明传统上认为《伤寒论》“不引古经一语”的看法是错误的，伤寒论中所使用的方剂，主要援引自已失传的《汤液经法》，这也是张仲景著作的主要依据。

因此，张仲景可说是两汉医经、经方二派的集大成者，他使用的方剂很多是来自经方派；而六经辨证的手法，则是来自《黄帝内经》；此外，更加上他个人的心得与经验。将伤寒与杂病共论， 汤液与针灸并用，打破了《素问·热论》中六经只辨伤寒的局限性，因此，无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题， 都能用六经辨证方法概括而无遗。称仲景为医中之圣，《伤寒论》为中医之魂，实不为过。

张仲景的著作在中医领域内影响深远，远自晋朝[[王叔和]，唐朝孙思邈，下至金元四大家，清朝叶天士、吴鞠通，无不是由钻研仲景学之后，才能卓然成家。历代注解伤寒论者，不下数十家，各有见解，这也推动了中医思想的不断进步。至明清时，伤寒论中的方剂，被尊为“经方”，影响远至朝鲜、日本。

著作

根据《伤寒论·序》，张仲景撰有《伤寒杂病论》十六卷。但《后汉书》和《三国志》都没有仲景著作的记载。最早记录张仲景著作的史书是《隋书经籍志》，不过《隋书经籍志》载录的书名不是《伤寒杂病论》。

• 《隋书经籍志》载：张仲景著作有《张仲景方》十五卷、《张仲景辨伤寒》十卷、《张仲景评病要方》一卷、《张仲景疗妇人方》二卷，合计二十八卷。
• 《旧唐书·经籍志》载录《张仲景药方》十五卷（王叔和撰）。
• 《新唐书·艺文志》载录王叔和《张仲景药方》十五卷、《伤寒卒病论》十卷。
• 《宋史·艺文志》载录张仲景《脉经》一卷、《五脏荣卫论》一卷、《五脏论》一卷、《金匮要略方》三卷、张仲景《疗黄经》一卷、《口齿论》一卷。

从这些文献看来，在《伤寒杂病论》以外，仲景似乎还有其他多种著作。但是学者们一般认为，张仲景著作只有《伤寒杂病论》一种。《隋书经籍志》等所载录的《张仲景方》、《张仲景药方》、《张仲景辨伤寒》、《张仲景评病要方》、《张仲景疗妇人方》等，或与《伤寒杂病论》同书异名，或者是仲景以后的医家从《伤寒杂病论》中节录部分内容，另予命名，传播于世。当然，也不排除有些书是托仲景之名。

参看

• 《伤寒杂病论》
  • 《伤寒论》
  • 《金匮要略》