张仲景：修订间差异

勤求古训，博采众方
以互动方式浏览历史
←上一编辑
删除的内容 添加的内容
可视化wikitext
小无编辑摘要
小无编辑摘要
 
（未显示同一用户的7个中间版本）
第1行： 第1行：
{{infobox 人物信息
{{infobox 人物信息
|后缀尊称=医圣
|前缀尊称='''医圣'''
|后缀尊称=医学家
|后缀尊称=医学家
|图片=张仲景.jpeg
|图像说明=张仲景概念图
|姓名 =张仲景
|姓名 =张仲景
|拼音=Zhāng Zhòngjǐng
|拼音=Zhāng Zhòngjǐng
|姓=张
|名=机
|表字 =仲景
|表字 =仲景
|别号 =
|别号 =
|性别 =男
|性别 =男
|时代 =[[汉代]]
|时代 =[[汉代]]
|职业 =中医师、官员
|职业 =医家、官员
|最高职务=长沙太守
|最高职务=长沙太守
|民族 =汉
|民族 =汉
|籍贯 =江南长州（今江苏苏州）
|籍贯 =南阳郡南阳县
|出身 =
|出身 =
|出生日期 =150年
|出生日期 =约150年
|逝世日期 =219年
|逝世日期 =约219年
|师从 =
|师从 = [[张伯祖]]
|学生 =
|学生 = [[卫汛]]
|流派 =
|流派 = [[伤寒学派]]
|成就 =
|成就 = [[六经辨证]]
|著作 =《[[伤寒杂病论]]》
|著作 =《[[伤寒杂病论]]》
}}
}}
'''张仲景'''，约（150—219年），名机，字仲景，以字行，一说尝任长沙太守，故又称“张长沙”，南阳郡南阳（今河南省南阳市）人。东汉著名医学家，古代中国传统中医学的集大成者和代表人物，撰有《[[伤寒杂病论]]》，是中医史上第一部理、法、方、药具备的临床治疗学巨著，[[喻嘉言]]称此书“为众方之宗、群方之祖”。宋代以后被奉为“'''医圣'''<ref>[http://www.cntcm.com.cn/xueshu/2015-08/07/content_4781.htm “医圣”考源-张效霞].中国中医药报.[2015-08-07].</ref>”。
'''张仲景'''（150年－219年），名机，字仲景，以字行，南阳郡涅阳县（今河南邓州市和镇平县一带）人，东汉末年医学家。


==生平==
==生平==
[[张仲景]]，《后汉书》无传，其事迹始见于《[[伤寒论·序]]》引唐代[[甘伯宗]]《[[名医录]]》：“南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥；其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”
[[张璐]]出生于江苏省吴县一个较有名望的家庭。其祖父张少峰曾在明代为官。


东汉末年，动乱频繁，疫病流行，人民病死者很多，[[张仲景]]的家族也不例外，“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”这引发了他发愤学习医学的决心，“乃勤求古训，博采众方，撰用《[[素问]]》、《[[九卷]]》、《[[八十一难]]》、《阴阳大论》、《[[胎胪药录]]》，并《[[平脉辨证]]》，为《[[伤寒杂病论]]》合十六卷。”问世以后，由于兵荒马乱，原著不久即散佚，经后人整理其书佚文，分为《[[伤寒论]]》与《[[金匮要略]]》二书。
张氏少而颖悟，博贯儒业，文思敏捷，诗宗晚唐，本欲攻举子业，步入仕途。然时值明末，朝纲混乱，国势倾危，张氏自叹“生遭世变，琐尾流离”，而又“乏经国济世之略”遂“弃绝科举"，专心于“性命之学”，“隐于洞庭山中十余年"，精研医道，以著书自娱。


[[张仲景]]著《[[伤寒杂病论]]》是他一生最大的成就，但在此外，我们对他所知不多。在晋·[[皇甫谧]]《[[针灸甲乙经]]》序中，记载了[[张仲景]]为王粲看病的逸事：“仲景见侍中王仲宣时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣谓曰：服汤否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽[[扁鹊]]、[[仓公]]无以加也。”虽然事近传奇，但也可以显示当时人对[[张仲景]]医术的敬服。今河南南阳有“医圣祠”。
迨至顺治十六年(1659)，清政权已日趋稳定。于是，张氏“赋归故园”，专事医业。在繁忙的诊务活动中，积累了丰富的临床经验。他“诊病投药，必参酌古今，断以己意”，反复推论。由于他数十年的不断努力和实践，终于达到了“察脉辨证，辅虚祛实，应如鼓桴，能运天时于指掌，决生死于须臾" 的境界，声名卓著，被誉为“国手”。


==争议==
在同道之间，他极力反对相互诽谤和自私保守的作风，提倡广交同道， 切磋医术，认为这样有“互资相长之功，切磨相向之益" 。由于张氏禀性磊落，不持偏见，加上精湛的医术，故深为医林所重。当时许多医生患病或经名医治而不愈者，常邀他前往诊治。如[[叶天土]]表兄，儿科医生[[汪五符]]，患“夏月伤食”，进自拟一方，而病加重。请其舅父叶阳生治之，服其药后，病情又见危象。遂急请张璐、新安[[程郊倩]]、云间[[沈明生]]等名医会诊。然因意见不同，治疗方案争持不决。在诸医欲脱手之时，终于“取证于石顽"。张氏审证辨脉，一剂而立起沉疴，使诸医无不叹服其神技。
'''“机”与“羡”'''


张机，字仲景。“机”之名，始见梁·[[陶弘景]]《[[辅行诀脏腑用药法要]]》：“汉晋以还，诸名医辈，[[张机]]、[[卫汛]]、[[华元化]]、[[吴普]]、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》”，“昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之”，“张机撰《[[伤寒论]]》，避道家之称”。清《南阳府志》改“机”作“玑”，误。清·[[孙鼎宜]]从训诂角度认为张机之“机”当作“羡”，此张羡即主掌长沙太守张羡，见孙氏《仲景传略》一文，[[章太炎]]先生亦有此说。考证此事较详者为二十世纪郭象声《张仲景姓名事迹考》一文。
五十岁后，张氏已学验俱富，医名当世，遂将主要精力放在著书立说方面。康熙丁未年（1667），在他励志岐黄三十寒暑之际，出版了《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》。此后，又陆续撰写了《[[诊宗三昧]]》、《[[张氏医通]]》等著作。


'''出生地'''
除著书外，张氏还非常重视医学教育，培养了- -批较有成就的人才。除私淑及再传弟子外，已知门人就有十人之多。他甚至在年逾古稀，行走不便之时，仍“跌坐绳床”，手提面命，为弟子解疑答难，诲人不倦。


仲景，东汉南阳郡南阳人，较早见《何颙别传》、唐·[[甘伯宗]]《[[名医录]]》，后又见于南宋·陈振孙《直斋书录解题》、宋·[[张杲]]《[[医说·张仲景方叙伦]]》、元·马端麟《文献通考》、明·[[徐春圃]]《[[古今医统]]》等书。郡辖县，确切县份难详，盖有四说:
康熙戊寅年（1698）十一月，张氏以八十二岁的高龄为自己的最后一部著作《[[千金方衍义]]》撰写了序文，此之后不久而寿终。


*涅阳说。《邓州志》、《南阳府志》、清·[[孙鼎宜]]《仲景传略》、[[陆九芝]]《张仲景传》、《辞海》等皆持此说。
'''亲属'''


*棘阳说。《襄阳府志》、《湖广通志方技门》等皆持此说。
张璐的弟弟有汝瑚、曾余。汝瑚在康熙三十二年(1693)为《[[张氏医通]]》作序。曾余在《张氏医通·诸气门上·痞满》中曾被论及，“家弟曾余，虽列贤书，最留心于医理。弟妇郑氏，乃世传女科中山之女，昆弟俱为时医。”可见，张璐的同辈中都是业儒兼习医者，具有良好的家学氛围。


*枣阳说。[[黄竹斋]]《医圣张仲景传》持此说。
张璐的妻子是同县的顾氏，内兄叫顾九玉，内弟叫顾元叔。《[[张氏医通]]》中曾记载了张璐为其内兄和内弟治疗的医案。“石顽治内兄顾九玉，颁诏假道归吴，大暑中患胸痞颅胀。脉得虚大而濡，气口独显滑象，此湿热泛滥于膈上也。与清暑益气二剂，烦胀止而胸痞不除。与半夏泻心汤减炮姜，去大枣，加枳实，一服而愈。”、“元叔溺血茎疼，不时举发，张璐与六味合生脉，用河车熬膏代蜜，丸服而痊。”内侄叫顾惠吉，也以行医为业，曾经向张璐借得《痘疹》一册，久借未还，最后竟致遗失，张璐对此颇感遗憾。


*南阳说。《何题别传》、唐·[[甘伯宗]]《[[名医录]]》、[[陶弘景]]《[[辅行诀脏腑用药法要]]》、[[章太炎]]《张仲景事状考》、《简明不列颠百科全书》等持此说。
张璐有四个儿子:[[张登]]、[[张倬]]、张以柔、张讷。


今多从南阳说。南阳为南阳郡所辖，而非为南郡所辖。清·[[陆九芝]]《张仲景传》称“张机，字仲景，南郡涅阳人也”，大误。东汉南郡在南阳郡之南，涅阳为南阳郡所辖，非属于南郡。至今仍有袭用陆九芝误说者，当正。今南阳市建有医圣祠，列为全国重点文物保护单位。
长子[[张登]]，字诞先，业医，著有《[[伤寒舌鉴]]》一卷。


'''长沙太守'''
次子[[张倬]]，字飞畴，业医，著有《[[伤寒兼证析义]]》一卷，并补辑了《张氏医通》中遗失的《目科治例》内容。张登与张倬共同参订了张璐诠释编次的《[[伤寒缵论]]》及《[[伤寒绪论]]》。


[[张仲景]]是否任长沙太守，医史学家颇有歧议。谓仲景为长沙太守者始见唐·[[甘伯宗]]《[[名医录]]》：“名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。”金刻本《[[注解伤寒论]]》于每卷前仅云“仲景述，王叔和撰次”，无“长沙太守”之称。明万历二十七年[[赵开美]]刊刻《[[仲景全书 (赵开美)|仲景全书]]》于宋本《[[伤寒论]]》每卷前皆云“汉张仲景述，晋[[王叔和]]撰次”，乃承宋本旧貌也，亦无“长沙太守”字样。而《[[仲景全书 (赵开美)|仲景全书]]》所收[[成无己]]《[[注解伤寒论]]》于每卷前题云：“汉长沙太守张仲景述，晋太医令王叔和撰次”。金刻本《[[注解伤寒论]]》早于明刻本，尚无“汉长沙太守“五字，疑此五字系[[赵开美]]据[[甘伯宗]]《[[名医录]]》所增也。后世多据此称仲景曾任长沙太守。清·[[孙鼎宜]]考证当时长沙太守为张羡，“羡”与“景”同训，谓张羨即张机，张机即张羡。可备一说也。
三子以柔，字安世，监生，儒且通医，撰《痘学心传》一篇，弥补《张氏医通》中缺失《痘疹》的遗憾，康熙四十年(1701)四月，圣祖康熙南巡路过当地，张以柔向康熙皇帝呈献了父亲张璐的遗书，康熙很是满意，命医院校勘，置之南薰殿。


唐甘伯宗称张仲景曾任长沙太守，必有所据，由于《后汉书》、《三国志》中仲景无传，仲景事迹当以甘伯宗说为准。
四子张讷，字逊言，与其兄并见于《[[张氏医通]]》参订者之列。


'''建安与建宁'''
张璐的侄子张大受，字日容，康熙四十八年(1709)进士，因居住在吴郡的干将门(又名匠门)，因此以匠门自号，人称匠门先生。其在康熙三十八年(1699)曾为《[[张氏医通]]》作序。


建安”与“建宁”之争。《[[伤寒论·序]]》：“余宗族素多，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”有谓“建安”当作“建宁”者，始倡其说者为日本[[山田正珍]]。[[山田正珍]]《[[伤寒论集成]]》云：建宁，后汉灵帝年号。《医史》云：张机，字仲景，汉灵帝时举孝廉，官至长沙太守。由是观之，旧本作“建安”者，盖传写之误也。若夫“建安”，献帝年号，与下文“感往昔之沦丧”之文不合也。考《后汉书·五行志》，自建宁四年（171）至光和二年（179），相去仅九年， 大疫三流行，与“未十稔”之文若合符契，可见其称伤寒者，果是天行疫疾无疑矣。否则未十稔间，何以至于病且死者若斯之甚乎？故《[[千金方]]》引《[[小品]]》云：伤寒是雅士之辞；天行瘟疫，是田舍间号耳。《[[外台·天行病]]》门引[[许仁则]]云：此病方家呼为伤寒是也。
==争议==

在[[张璐]]生平中有争议的问题是其卒年及籍贯；有关张璐的卒年，史料均无确切之记载，参考其他文献，诸说亦不统一。卒于1698年说，见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》；卒于1700年说，见于《中医大辞典·医史文分册》、《三百种医籍录》及俞志高《吴中名医录》；卒于1701年说，见于吴考槃《江苏医人，江苏医著》；卒于1698至1705年之间说见于余瀛鳌等《清初名医张璐生平及著作》。
考灵帝之时，大疫连发，情况如次:
*建宁四年(公元171年)三月大疫;
*熹平二年(公元174年)春大疫;
*光和二年(公元179年)春大疫;
*光和五年(公元182年)二月大疫;
*中平二年(公元185年)春正月大疫。

据史料观之，灵帝建宁年间，大疫相连，死亡甚众，则《[[伤寒论·序]]》之“建安”作“建宁”于史有徵。

==医学成就==
[[张仲景]]与谯郡[[华佗]]、侯官[[董奉]]齐名，并称“建安三医”。

《汉书艺文志》中，将汉之前的医学典籍总结为为重视经络针灸的[[医经派]]，与重视本草汤液的[[经方派]]二者；这两大传统的发展，形构了汉之前的中医体系。[[医经派]]的主要代表著作，《[[黄帝内经]]》，传统上认为，是伤寒论成书的主要依据，后世医者也多援引内经以发明伤寒论微旨。如清朝《[[医宗金鉴]]》〈伤寒论注序〉：“《[[伤寒论]]》，后汉[[张机]]所著，发明内经奥旨者也，并不引古经一语，皆出心裁，理无不该，法无不备，盖古经皆有法无方，自此始有法有方，启万世之法程，诚医门之圣书。”


但根据晋·[[皇甫谧]]序《[[针灸甲乙经]]》：“仲景论广[[伊尹]]《[[汤液]]》为数十卷，用之多验。”以及近代从敦煌出土的梁·[[陶弘景]]《[[辅行诀脏腑用药法要]]》记载：“汉晋以还，诸名医辈，[[张机]]、[[卫汛]]、[[华元化]]、[[吴普]]、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《[[汤液经法]]》，湣救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。”“外感天行，经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳[[张机]]，依此诸方，撰《[[伤寒论]]》一部 ，疗治明悉，后学咸尊奉之。”《[[汤液经法]]》一书，在汉书艺文志的分类中，属于[[经方]]一派。这证明传统上认为《伤寒论》“不引古经一语”的看法是错误的，伤寒论中所使用的方剂，主要援引自已失传的《[[汤液经法]]》，这也是[[张仲景]]著作的主要依据。
今据《千金方衍义》康熙岁次戊寅十一月既望八十二老人石顽张璐路玉序，自叹：“桑榆在望，欲作蜣螂”，则张璐于1698年11月82岁时仍在世，虽体已衰弱，但思维仍佳。再据张大受康熙三十八年岁次己卯仲冬朔序，即称“先伯父石顽先生”，说明张璐已此前寿终谢世。由此可以推知张璐卒年当在康熙三十七年（1698）十一月至翌年（1699）十一月之间。


因此，[[张仲景]]可说是两汉医经、经方二派的集大成者，他使用的方剂很多是来自[[经方派]]；而[[六经辨证]]的手法，则是来自《[[黄帝内经]]》；此外，更加上他个人的心得与经验。将伤寒与杂病共论， 汤液与针灸并用，打破了《[[素问·热论]]》中六经只辨伤寒的局限性，因此，无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题， 都能用[[六经辨证]]方法概括而无遗。称仲景为医中之圣，《[[伤寒论]]》为中医之魂，实不为过。
有关张璐的籍贯：张氏祖籍昆山，后移居长洲。《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》、《中华大辞典》等均云其“长洲人”，观张璐子以柔《进医通疏》自称：“江南苏州府长洲县监生张以柔谨奏”足证璐系长洲人。又据张璐的侄子张大受居匠门，人称匠门先生。匠门即相门，相门在苏州城东，正是长洲县属，张璐与大受系嫡亲伯侄，照例应居一地，则张璐乃相门人，故张璐为长洲人无疑。而《四库全书》、《[[中国医籍考]]》及[[任应秋]]主编《[[中医各家学说]]》编谓其“吴江人”，实属以讹传讹<ref>金庆江.张璐的世籍与生平[J].南京中医学院学报,1994(03):51-52.</ref>。


[[张仲景]]的著作在中医领域内影响深远，远自晋朝[[王叔和]，唐朝[[孙思邈]]，下至[[金元四大家]]，清朝[[叶天士]]、[[吴鞠通]]，无不是由钻研仲景学之后，才能卓然成家。历代注解伤寒论者，不下数十家，各有见解，这也推动了中医思想的不断进步。至明清时，伤寒论中的方剂，被尊为“[[经方]]”，影响远至朝鲜、日本。
==影响==
[[张璐]]积毕生精力致力于医学，勤奋诚笃，至老不辍，终成一代杰出的医家。《[[慎斋遗书]]·[[慎斋遗书/提要|提要]]》称：“自明以来，江南言医者，类宗周慎斋....雍正以后，变而宗张路玉。”可见张氏影响之大。《[[张氏医通]]》在康熙年间已东传日本，并获得较高的评价。日人曾盛赞曰：“张璐玉者，清之名家，切叹之网罗群书，精穷奥蕴，分症常脉，研究古今之方，题日‘医通’可谓方法大备矣。”由此可见，张氏不仅在国内负有盛誉，且声名远播，在国外亦有一定的影响。


==著作==
==著作==
根据《[[伤寒论·序]]》，[[张仲景]]撰有《[[伤寒杂病论]]》十六卷。但《后汉书》和《三国志》都没有仲景著作的记载。最早记录张仲景著作的史书是《隋书经籍志》，不过《隋书经籍志》载录的书名不是《[[伤寒杂病论]]》。
[[张璐]]一生著作颇多，有《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[张氏医通]]》、《[[本经逢源]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[千金方衍义]]》。
*《隋书经籍志》载：[[张仲景]]著作有《张仲景方》十五卷、《张仲景辨伤寒》十卷、《张仲景评病要方》一卷、《张仲景疗妇人方》二卷，合计二十八卷。
*《旧唐书·经籍志》载录《张仲景药方》十五卷（[[王叔和]]撰）。
*《新唐书·艺文志》载录[[王叔和]]《张仲景药方》十五卷、《伤寒卒病论》十卷。
*《宋史·艺文志》载录[[张仲景]]《[[脉经]]》一卷、《五脏荣卫论》一卷、《五脏论》一卷、《[[金匮要略方]]》三卷、张仲景《疗黄经》一卷、《口齿论》一卷。


从这些文献看来，在《[[伤寒杂病论]]》以外，仲景似乎还有其他多种著作。但是学者们一般认为，[[张仲景]]著作只有《[[伤寒杂病论]]》一种。《隋书经籍志》等所载录的《张仲景方》、《张仲景药方》、《张仲景辨伤寒》、《张仲景评病要方》、《张仲景疗妇人方》等，或与《[[伤寒杂病论]]》同书异名，或者是仲景以后的医家从《[[伤寒杂病论]]》中节录部分内容，另予命名，传播于世。当然，也不排除有些书是托仲景之名。
{| class="wikitable"
|+
! width="250" |书名
! width="100" |成书年代
! width="100" |卷数
! width="400" |状态
|-
|《[[伤寒缵论]]》
|1667年
|二卷
|现存
|-
|《[[伤寒绪论]]》
|1667年
|二卷
|现存
|-
|《[[诊宗三昧]]》
|1689年
|一卷
|现存
|-
|《[[张氏医通]]》
|1695年
|十六卷
|现存版本较多，详见书籍页
|-
|《[[本经逢原]]》
|1695年
|四卷
|现存
|-
|《[[千金方衍义]]》
|1698年
|三十卷
|现存版本较多，详见书籍页
|}


==参阅==
==参看==
* 《[[伤寒杂病论]]》
{{易水学派人物}}
** 《[[伤寒论]]》
** 《[[金匮要略]]》


==参考资料==
==参考资料==
<references />
<references />
[[分类:1617年出生]]
[[分类:150年出生]]
[[分类:1699年逝世]]
[[分类:219年逝世]]
[[分类:清代人物]]
[[分类:汉代人物]]
[[分类:苏州人]]
[[分类:南阳人]]

2022年11月17日 (四) 08:44的最新版本

医圣
Zhāng Zhòngjǐng
张仲景
医学家
张仲景概念图
基本信息
姓张
名机
字仲景
性别男
时代汉代
民族汉
籍贯南阳郡南阳县
出生约150年
逝世约219年
职业医家、官员
最高职务长沙太守
学术信息
学派伤寒学派
师承张伯祖
学生卫汛
成就六经辨证
著作《伤寒杂病论》

张仲景，约（150—219年），名机，字仲景，以字行，一说尝任长沙太守，故又称“张长沙”，南阳郡南阳（今河南省南阳市）人。东汉著名医学家，古代中国传统中医学的集大成者和代表人物，撰有《伤寒杂病论》，是中医史上第一部理、法、方、药具备的临床治疗学巨著，喻嘉言称此书“为众方之宗、群方之祖”。宋代以后被奉为“医圣[1]”。

生平

张仲景，《后汉书》无传，其事迹始见于《伤寒论·序》引唐代甘伯宗《名医录》：“南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥；其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”

东汉末年，动乱频繁，疫病流行，人民病死者很多，张仲景的家族也不例外，“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”这引发了他发愤学习医学的决心，“乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷。”问世以后，由于兵荒马乱，原著不久即散佚，经后人整理其书佚文，分为《伤寒论》与《金匮要略》二书。

张仲景著《伤寒杂病论》是他一生最大的成就，但在此外，我们对他所知不多。在晋·皇甫谧《针灸甲乙经》序中，记载了张仲景为王粲看病的逸事：“仲景见侍中王仲宣时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣谓曰：服汤否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。”虽然事近传奇，但也可以显示当时人对张仲景医术的敬服。今河南南阳有“医圣祠”。

争议

“机”与“羡”

张机，字仲景。“机”之名，始见梁·陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》：“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》”，“昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之”，“张机撰《伤寒论》，避道家之称”。清《南阳府志》改“机”作“玑”，误。清·孙鼎宜从训诂角度认为张机之“机”当作“羡”，此张羡即主掌长沙太守张羡，见孙氏《仲景传略》一文，章太炎先生亦有此说。考证此事较详者为二十世纪郭象声《张仲景姓名事迹考》一文。

出生地

仲景，东汉南阳郡南阳人，较早见《何颙别传》、唐·甘伯宗《名医录》，后又见于南宋·陈振孙《直斋书录解题》、宋·张杲《医说·张仲景方叙伦》、元·马端麟《文献通考》、明·徐春圃《古今医统》等书。郡辖县，确切县份难详，盖有四说:

  • 涅阳说。《邓州志》、《南阳府志》、清·孙鼎宜《仲景传略》、陆九芝《张仲景传》、《辞海》等皆持此说。
  • 棘阳说。《襄阳府志》、《湖广通志方技门》等皆持此说。
  • 枣阳说。黄竹斋《医圣张仲景传》持此说。

今多从南阳说。南阳为南阳郡所辖，而非为南郡所辖。清·陆九芝《张仲景传》称“张机，字仲景，南郡涅阳人也”，大误。东汉南郡在南阳郡之南，涅阳为南阳郡所辖，非属于南郡。至今仍有袭用陆九芝误说者，当正。今南阳市建有医圣祠，列为全国重点文物保护单位。

长沙太守

张仲景是否任长沙太守，医史学家颇有歧议。谓仲景为长沙太守者始见唐·甘伯宗《名医录》：“名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。”金刻本《注解伤寒论》于每卷前仅云“仲景述，王叔和撰次”，无“长沙太守”之称。明万历二十七年赵开美刊刻《仲景全书》于宋本《伤寒论》每卷前皆云“汉张仲景述，晋王叔和撰次”，乃承宋本旧貌也，亦无“长沙太守”字样。而《仲景全书》所收成无己《注解伤寒论》于每卷前题云：“汉长沙太守张仲景述，晋太医令王叔和撰次”。金刻本《注解伤寒论》早于明刻本，尚无“汉长沙太守“五字，疑此五字系赵开美据甘伯宗《名医录》所增也。后世多据此称仲景曾任长沙太守。清·孙鼎宜考证当时长沙太守为张羡，“羡”与“景”同训，谓张羨即张机，张机即张羡。可备一说也。

唐甘伯宗称张仲景曾任长沙太守，必有所据，由于《后汉书》、《三国志》中仲景无传，仲景事迹当以甘伯宗说为准。

建安与建宁

建安”与“建宁”之争。《伤寒论·序》：“余宗族素多，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”有谓“建安”当作“建宁”者，始倡其说者为日本山田正珍。山田正珍《伤寒论集成》云：建宁，后汉灵帝年号。《医史》云：张机，字仲景，汉灵帝时举孝廉，官至长沙太守。由是观之，旧本作“建安”者，盖传写之误也。若夫“建安”，献帝年号，与下文“感往昔之沦丧”之文不合也。考《后汉书·五行志》，自建宁四年（171）至光和二年（179），相去仅九年， 大疫三流行，与“未十稔”之文若合符契，可见其称伤寒者，果是天行疫疾无疑矣。否则未十稔间，何以至于病且死者若斯之甚乎？故《千金方》引《小品》云：伤寒是雅士之辞；天行瘟疫，是田舍间号耳。《外台·天行病》门引许仁则云：此病方家呼为伤寒是也。

考灵帝之时，大疫连发，情况如次:

  • 建宁四年(公元171年)三月大疫;
  • 熹平二年(公元174年)春大疫;
  • 光和二年(公元179年)春大疫;
  • 光和五年(公元182年)二月大疫;
  • 中平二年(公元185年)春正月大疫。

据史料观之，灵帝建宁年间，大疫相连，死亡甚众，则《伤寒论·序》之“建安”作“建宁”于史有徵。

医学成就

张仲景与谯郡华佗、侯官董奉齐名，并称“建安三医”。

《汉书艺文志》中，将汉之前的医学典籍总结为为重视经络针灸的医经派，与重视本草汤液的经方派二者；这两大传统的发展，形构了汉之前的中医体系。医经派的主要代表著作，《黄帝内经》，传统上认为，是伤寒论成书的主要依据，后世医者也多援引内经以发明伤寒论微旨。如清朝《医宗金鉴》〈伤寒论注序〉：“《伤寒论》，后汉张机所著，发明内经奥旨者也，并不引古经一语，皆出心裁，理无不该，法无不备，盖古经皆有法无方，自此始有法有方，启万世之法程，诚医门之圣书。”

但根据晋·皇甫谧序《针灸甲乙经》：“仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。”以及近代从敦煌出土的梁·陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》记载：“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》，湣救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。”“外感天行，经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部 ，疗治明悉，后学咸尊奉之。”《汤液经法》一书，在汉书艺文志的分类中，属于经方一派。这证明传统上认为《伤寒论》“不引古经一语”的看法是错误的，伤寒论中所使用的方剂，主要援引自已失传的《汤液经法》，这也是张仲景著作的主要依据。

因此，张仲景可说是两汉医经、经方二派的集大成者，他使用的方剂很多是来自经方派；而六经辨证的手法，则是来自《黄帝内经》；此外，更加上他个人的心得与经验。将伤寒与杂病共论， 汤液与针灸并用，打破了《素问·热论》中六经只辨伤寒的局限性，因此，无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题， 都能用六经辨证方法概括而无遗。称仲景为医中之圣，《伤寒论》为中医之魂，实不为过。

张仲景的著作在中医领域内影响深远，远自晋朝[[王叔和]，唐朝孙思邈，下至金元四大家，清朝叶天士、吴鞠通，无不是由钻研仲景学之后，才能卓然成家。历代注解伤寒论者，不下数十家，各有见解，这也推动了中医思想的不断进步。至明清时，伤寒论中的方剂，被尊为“经方”，影响远至朝鲜、日本。

著作

根据《伤寒论·序》，张仲景撰有《伤寒杂病论》十六卷。但《后汉书》和《三国志》都没有仲景著作的记载。最早记录张仲景著作的史书是《隋书经籍志》，不过《隋书经籍志》载录的书名不是《伤寒杂病论》。

  • 《隋书经籍志》载：张仲景著作有《张仲景方》十五卷、《张仲景辨伤寒》十卷、《张仲景评病要方》一卷、《张仲景疗妇人方》二卷，合计二十八卷。
  • 《旧唐书·经籍志》载录《张仲景药方》十五卷（王叔和撰）。
  • 《新唐书·艺文志》载录王叔和《张仲景药方》十五卷、《伤寒卒病论》十卷。
  • 《宋史·艺文志》载录张仲景《脉经》一卷、《五脏荣卫论》一卷、《五脏论》一卷、《金匮要略方》三卷、张仲景《疗黄经》一卷、《口齿论》一卷。

从这些文献看来，在《伤寒杂病论》以外，仲景似乎还有其他多种著作。但是学者们一般认为，张仲景著作只有《伤寒杂病论》一种。《隋书经籍志》等所载录的《张仲景方》、《张仲景药方》、《张仲景辨伤寒》、《张仲景评病要方》、《张仲景疗妇人方》等，或与《伤寒杂病论》同书异名，或者是仲景以后的医家从《伤寒杂病论》中节录部分内容，另予命名，传播于世。当然，也不排除有些书是托仲景之名。

参看

参考资料

  1. ↑ “医圣”考源-张效霞.中国中医药报.[2015-08-07].
取自“https://zybkcn.com/index.php?title=张仲景&oldid=25751”