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{{daohang|《[[张氏医通]]》|[[清]]·[[张璐]]|七窍门上|疮疡门||}}
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==耳==
经云：肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。狥蒙招尤，目冥耳聋，下虚上实，过在足少阳厥阴，甚则入肝。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓浮为聋者，皆在气也。[[赵以德]]曰：耳者肾之窍，足少阴经之所主，然心亦寄窍于耳，在十二经脉中，除足太阳，手厥阴外，其余十经脉络，皆入于耳中。盖肾治内之阴，心治外之阳，合天地之道，精气无不变通，故清净精明之气上走空窍，耳受之而听斯聪矣。《[[灵枢]]》云：肾气通于耳，肾和则耳闻五音矣。五脏不和，则七窍不通，故凡一经一络，有虚实之气入于耳中者，皆足以乱主窍之精明，而兼至聋聩。此言暴病者也。若夫久聋者，于肾亦有虚实之异，左肾为阴，主精，右肾为阳，主气，精不足，气有余，则聋为虚，其人瘦而色黑；筋骨健壮，此精气俱有余，固藏闭塞，是聋为实，乃高寿之兆也，此皆禀赋使然，不须治之。又有乍聋者，经云：不知调阴阳七损八益之道，早丧之节也，其年五十体重，耳目不聪明矣。此亦无治也，惟暴聋之病，与阴阳隔绝之未甚，经脉欲行而未通，冲击其中，鼓动听户，随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者，则可随其邪以为治。外此又有耳触风邪，与气相击，其声嘈嘈，眼如见火，谓之虚鸣。热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，谓之脓耳。人耳间有津液，轻则不能为害，若风热搏之，津液结硬，成核塞耳，亦令暴聋，谓之[[耵耳]]。前是数者，肾脉可推，风则浮而盛，热则洪而实，虚则涩而濡风为之疏散，热为之疏利，虚为之调养，邪气并退，然后以通脉调气安肾之剂治之。

[[罗谦甫]]云：夫暴聋者，由肾虚风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，正气与邪气相搏，故卒聋也。风虚耳聋，[[张氏医通/祖方#排风汤《千金》|排风汤]]、[[张氏医通/专方（三）#桂辛散|桂辛散]]。肾脏风虚，[[张氏医通/专方（三）#黄芪丸|黄芪丸]]，兼气虚，去[[附子]]加[[肉桂]]、[[人参]]。肝肾虚火，[[张氏医通/专方（三）#姜蝎散|姜蝎散]]。风热耳聋，[[张氏医通/专方（三）#犀角饮子|犀角饮子]]。厥聋，经云：暴厥而聋，偏闭塞不通，内气暴薄也，[[张氏医通/专方（二）#复元通气散|复元通气散]]去[[白牵牛]]，加[[全蝎]]、[[石菖蒲]]、[[川芎]]、[[生姜]]、[[葱白]]，吞[[张氏医通/祖方#养正丹《局方》|养正丹]]。凡治耳聋，皆当调气，肝气逆则头痛耳聋颊肿，[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》|四物汤]]加[[肉桂]]吞[[张氏医通/祖方#当归龙荟丸|龙荟丸]]降火，及[[张氏医通/专方（二）#复元通气散|复元通气散]]调气。耳聋有湿痰者，[[张氏医通/专方（一）#滚痰丸|滚痰丸]]下之。耳聋面颊黑者，为精脱肾虚，[[张氏医通/专方（三）#烧肾散|烧肾散]]。耳聋多恐者，为肝虚，[[张氏医通/祖方#温胆汤《千金》|温胆汤]]下[[张氏医通/祖方#养正丹《局方》|养正丹]]。外治，用[[张氏医通/专方（三）#通神散|通神散]]、[[张氏医通/专方（三）#蓖麻丸|蓖麻丸]]。一方，用[[地龙]]三枚，盐少许，同入葱管内，化水滴耳中，三五日效。一法，用[[磁石]]豆大一块，[[鲮鲤甲]]三片，烧存性，绵裹塞耳中，口衔生铁少许，觉耳中如风雨声即愈。

===耳鸣===
经云：耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。又云：液脱者，脑髓消，筋酸耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云：太阳所谓耳鸣者，阳气万物，盛上而跃，故耳鸣也。又云：厥阴之脉，耳鸣头眩。又云：少阳所至为耳鸣，治以凉寒，凡此皆耳鸣之属实者也。[[王汝明]]曰：耳鸣如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而鸣，郁甚则闭塞矣，若平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，清痰降火为主。大抵此证先因痰火在上，又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲，当见虚劳等证。[[喻嘉言]]曰：凡治高年肾气逆上而耳鸣，当以[[磁石]]为主，以其重能达下，但性主下吸，不能制肝木之上吸，更以[[地黄]]、[[龟胶]]群阴之药辅之，[[五味]]、[[山萸]]之酸以收之，令阴气自旺于本宫，不上触于阳窍，由是空旷无碍，岂更艰于远听哉！[[丹溪]]取[[张氏医通/祖方#通圣散|通圣散]]治饮酒过度而耳鸣，亦无确见，惟[[张氏医通/专方（一）#滚痰丸|滚痰丸]]一方，少壮用之多效，以[[黄芩]]、[[大黄]]、[[沉香]]之苦最能下气，[[礞石]]之重坠，大约与[[磁石]]相仿也。[[薛立斋]]云：若血虚有火，用[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》|四物]]加[[山栀]]、[[柴胡]]；若中气虚弱，[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[山栀]]、[[丹皮]]；若因怒便聋，而或耳鸣，属肝胆气实，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加芎、归、[[山栀]]；若午前甚者，阳气实热也，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加[[黄连]]、[[山栀]]；午后甚者，阴血虚也，[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》|四物]]加[[白术]]、[[茯苓]]；若肾虚火动，耳中哄哄然，是无阴也，[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]。肾虚耳中潮声蝉声，无休止时，妨害听闻者，当坠气补肾，[[张氏医通/专方（二）#正元散《秘旨》|正元散]]下[[张氏医通/祖方#黑锡丹《局方》|黑锡丹]]，间进[[张氏医通/专方（一）#安肾丸|安肾丸]]。肾脏虚风耳鸣，夜间睡着如擂战鼓，四肢掣痛，耳内觉有风吹奇痒，[[张氏医通/专方（三）#黄芪丸|黄芪丸]]、[[张氏医通/专方（三）#四生散|四生散]]选用。

===耳肿痛===
属少阳相火，[[张氏医通/专方（三）#犀角饮子|犀角饮子]]加脑、麝为丸。经云：少阳之胜耳痛，治以辛寒是也。耳内痛生疮，用[[鼠粘子]]、[[连翘]]、归、芍、芩、连、甘、桔、[[生地]]、[[桃仁]]、[[黄芪]]、[[柴胡]]、[[草龙胆]]之类。耳湿肿痛，用[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]加羌、防、[[荆芥]]，外用[[龙骨]]、[[黄丹]]等分，[[枯矾]]减半，加麝少许吹入，或[[龙骨]]、[[黄丹]]、[[干胭脂]]为末亦佳，或用[[五倍子]]烧灰，同[[枯矾]]吹之。

===耳疹===
耳疹属少阳三焦，或足厥阴肝经血虚风热，或怒动肝火而致。若发热焮痛，属三焦厥阴风热，用[[张氏医通/祖方#柴胡清肝散|柴胡清肝散]]、[[张氏医通/专方（三）#栀子清肝散|栀子清肝散]]之类，慎不可专治其外，复伤气血也。有因肾虚风热作痒，挖伤成疮者，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[白蒺藜]]。

===耳中痒===
肾家有风，[[张氏医通/专方（三）#四生散|四生散]]，每作时服二三剂即瘥。

===耳脓===
者湿热聚于耳中也，[[张氏医通/专方（二）#复元通气散|复元通气散]]如前加减，外以[[五倍子]]、[[全蝎]]、[[枯矾]]为末，入麝少许吹入，或[[橘皮]]烧灰存性，入麝少许，先以绵拭耳内，脓净吹之。如壮盛之人，积热上攻，耳中出脓水不瘥，[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]泻之。

===耳中耵聍===
耳鸣耳聋，内有污血，外用[[莱菔]]捣汁，研麝少许滴入，余法与耳聋相参治之。

===虫入耳中===
将[[生姜]]擦猫鼻，其尿即出，取尿滴耳中，虫即出，或用炒芝麻枕之，虫亦出。耳中有物不可出，以弓弦或钱串绳，剪令头散蘸好胶着耳中，使其物粘之，徐徐引出效。

<small>[[薛立斋]]治一男子，每交接，耳中痒痛或水出，以银簪探之，甚喜阴凉，此肾经虚火，用[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]而愈。</small>

<small>又治一妇因怒发，每经行，两耳出脓，两太阳作痛，以手按之痛稍止，怒则胸胁乳房胀痛，或寒热往来，小便频数，或小腹胀闷，皆属肝火血虚，[[张氏医通/专方（一）#加味逍遥散|加味逍遥散]]十剂，诸证悉退，以[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[五味]]而痊。</small>

==鼻==
经曰：肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。五气入臭，藏于心肺，心肺有病，而臭为之不利也。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。肺主臭，在藏为肺，在窍为鼻。阳明之脉，挟鼻络目，胆移热于脑，则辛頞鼻渊。

经云：其宗气走于鼻而为臭。夫宗气者，胃中生发之气也，因饥饱劳役损其脾胃则营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也，[[张氏医通/专方（三）#丽泽通气汤|丽泽通气汤]]。时值寒月，必须发散，或加[[麻黄]]、[[细辛]]之类于[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]内。春夏可用[[葱白]]、[[白芷]]之属，佐以[[枯芩]]、[[苏叶]]，多加桔梗为舟楫，庶或成功。已经发散，未得全开，脉洪有力，口干鼻燥者，君以辛凉清之，[[酒芩]]、[[栀子]]、[[薄荷]]之属，仍佐荆、防、升、芷，不可骤用寒凉也。[[丹溪]]云：鼻为肺窍，肺家有病，而鼻为之不利也，有寒有热，暴起为寒，久郁成热。寒伤皮毛，气不得利而壅塞；热壅清道，气不宣通。先以[[葱白]]、[[白芷]]、[[香豉]]、羌、防、[[紫苏]]、[[细辛]]、[[辛荑]]之属表散，后以酒炒芩、连、姜汁炒黑[[山栀]]、[[生甘草]]、[[石膏]]、[[薄荷]]、[[川椒]]之属清火自愈。近世以[[辛荑仁]]治鼻塞不闻香臭，无问新久寒热，一概用之，殊不知肺胃阳气虚衰，不能上透于脑，致浊阴之气，上乾清阳之位而窒塞者，固宜[[辛荑]]之辛温香窜以通达之。若湿热上蒸，蕴酿为火而窒塞者，非[[山栀]]仁之轻浮清燥不能开发也。至于风寒暴窒，重则丽泽通气，轻则[[葱白]]、[[香豉]]、[[细辛]]、[[羌活]]、[[薄荷]]、[[荆芥]]之属，随寒热轻重而施，可不审权度而混治哉。[[王汝言]]曰：鼻塞不闻香臭，或遇冬月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒，而用解表通利辛温之药不效，殊不知此是肺经素有火邪，火郁甚，故遇寒便塞，遇感便发也，治当清肺降火为主，而佐以通利之剂，若如常鼻塞不闻香臭者，再审其平素，只作肺热治之，清金泻火消痰，或丸药噙化，或末药轻调，缓服久服，无不效也。若其平素原无鼻塞旧证，一时偶感风寒而致窒塞声重，或流清涕者，作风寒治。[[薛立斋]]云：前证若因饥饱劳役所伤，脾胃生发之气不能上升，邪害孔窍，故不利而不闻香臭，宜养脾胃，使阳气上行，则鼻通矣，[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[辛荑]]、[[山栀]]。

===鼻齆===
肺气注于鼻，上荣头面，若风寒客于头脑，则气不通，久而郁热，搏于津液，浓涕结聚，则鼻不闻香臭，遂成齆，[[张氏医通/专方（三）#芎䓖散|芎䓖散]]，外用[[张氏医通/专方（三）#搐鼻法《千金》|千金搐鼻法]]，或[[瓜蒂]]、[[黄连]]、[[赤小豆]]为散，入[[龙脑]]少许，吹鼻中，水出郁火即通；不应，非火也，乃湿也，[[瓜蒂]]、[[藜芦]]、[[皂荚]]为散，入麝、脑少许，吹鼻中去水以散其湿。

===鼻鼽===
鼻出清涕也。风寒伤皮毛，则腠理郁闭，宜疏风清肺，[[香苏散]]加[[川芎]]、[[蜀椒]]、[[细辛]]、[[辣桂]]、[[诃子]]；不应，非风也，乃寒也，[[辛夷散]]去[[木通]]、[[防风]]、[[升麻]]，[[藁本]]，加桂、附、[[蔓荆]]、[[诃子]]、[[白术]]。如血与涕俱出，谓之鼽衄，宜和营降火，[[张氏医通/祖方#内补当归建中汤《玉函》|当归内补建中汤]]加[[香豉]]、童便最捷，后以[[六味]]合[[生脉]]调之。鼻塞脑冷清涕出，[[张氏医通/专方（三）#通草辛荑搐鼻法《千金》|千金通草辛荑搐鼻法]]。鼽鼻鼻中瘜肉不得息，用[[张氏医通/专方（三）#矾石藜芦散《千金》|矾石藜芦散]]吹之。

===鼻渊===
鼻出浊涕，即今之脑漏是也。经云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊传为衄衊瞑目，要皆阳明伏火所致，宜风药散之，[[张氏医通/专方（三）#辛荑散|辛荑散]]加[[苍耳]]、[[薄荷]]，夏月，加[[黄芩]]、[[石膏]]；不应，非火也，膈上有浊痰，湿热也，[[张氏医通/祖方#双解散|双解散]]加[[辛荑]]。鼻渊鼻鼽，当□寒热，若涕浓而臭者为渊，属热，清凉之药散之；若涕清而不臭者为鼽，属虚寒，辛温之剂调之。鼻中时时流臭黄水，甚者脑亦时痛，俗名控脑砂，用[[丝瓜藤]]近根三五尺许，烧存性，为细末，酒调服即愈。鼻渊脑漏，用[[生附子]]为末，煨葱涎，和如泥，夜间涂[[涌泉穴]]。一方，以老少年阴干，有嘴壶内烧烟，以壶嘴向鼻熏之，左漏熏右，右漏熏左。一方，以[[石首鱼脑]]煅过，和[[生白矾]]、脑、麝搐之。一法，用白鲞头一枚，炙燥为末，放火在有嘴壶内，盖好，以嘴向鼻，吸烟熏之，分七日熏，烧完即愈。

===鼻息肉===
肉上焦积热郁久而生，有诸中而形诸外，必内服清火利膈药，宜[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]加减，须断酒厚味。韩氏云：富贵人鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇，束手待毙者，但以[[白矾]]末，加[[阿魏]]、脑、麝少许，吹其上，顷之，化水而消，内服胜湿泻肺之药。此厚味拥热，蒸于肺门，如雨霁之地，突生芝菌也。瘜肉与鼻痔大同小异，痛极而不下垂者为瘜肉，此血热胜也，[[阿魏]]为血积之向导，[[白矾]]为涤垢之专药，兼脑、麝以开结利窍也。鼻痔则有物下垂而不痛，乃湿热胜也。胃中有食积热痰流注，内服星、半、[[苍术]]、酒洗芩、连、[[神曲]]、[[辛荑]]、[[细辛]]、[[白芷]]、[[甘草]]，消痰积之药，外用[[胆矾]]、[[枯矾]]、[[辛荑仁]]、[[细辛]]、[[杏仁]]为散，入脑、麝少许，雄黑狗胆，或猪脂和研，绵裹内鼻中，频换自消。鼻中生疮，用[[雄黄]]、[[白矾]]、[[瓜蒂]]、[[细辛]]为散搐鼻；若鼻中窒塞不通，用[[苦丁香]]、[[母丁香]]、[[赤小豆]]，为散吹鼻中，皆外治良法也。

===鼻疮===
内服[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]加[[犀角]]、[[胡连]]、[[柴胡]]，虚，加[[人参]]。外用[[黄柏]]、[[苦参]]、[[槟榔]]为末，猪脂调敷，或[[青黛]]、[[槐花]]、[[杏仁]]、[[轻粉]]、[[枯矾]]研敷。

===鼻疳蚀===
内用[[椿根]]、[[葱白]]、[[豆豉]]、[[川椒]]，以清泔水三升，和醋一杯煎成，入盐少许服，有恶物下即效。外用[[草乌]]烧灰，[[麝香]]等分，研极细，以少许敷疮上。

鼻干无涕，宜[[犀角]]、[[黄芪]]、[[木通]]、[[杏仁]]、[[麦冬]]、[[炙甘草]]、[[升麻]]、[[葛根]]、[[桑皮]]、[[石膏]]、[[朱砂]]；积热，加[[牙硝]]、[[大黄]]。

===鼻痛===
风火郁于上则痛，初宜[[升麻]]、[[葛根]]、[[葱白]]、[[白芷]]散之。有气道壅塞而痛，宜[[川芎]]、[[葛根]]、[[甘草]]、[[苦梗]]、[[山栀]]、[[薄荷]]、姜、枣、[[葱白]]。痛久服药不应，时痛剧，时向安，或兼两颧紫赤，此为湿热瘀滞，宜[[犀角]]、[[玄参]]、[[连翘]]、[[山栀]]、[[丹皮]]、[[赤芍]]、[[生甘草]]之类。肺受风，面枯色，颊时赤，皮肤干燥，鼻塞干痛，此为虚风，[[白鲜皮]]、[[麦冬]]、[[茯苓]]、[[杏仁]]、[[桑皮]]、[[白芷]]、[[细辛]]、[[石膏]]煎服。卒食物从鼻中缩入，脑仲介介痛不出，以牛脂或羊脂，如指大，纳鼻中，以鼻吸取脂入，须臾脂消，则物随脂俱出也。

===鼻赤===
俗名酒齇鼻，乃血热入鼻也。多饮酒人，邪热熏蒸肺窍，伏留不散，故见于鼻，或肺素有风热，虽不饮酒，其鼻亦赤也。宜用[[枇杷叶]]拭去毛，生煎浓汤，候冷调[[张氏医通/专方（一）#消风散《局方》|消风散]]，食后临卧服；或服[[张氏医通/专方（二）#泻青丸|泻青丸]]，或同姜汁炒黑[[山栀]]、[[杏仁]]泥等分，蜜丸服之，并用白盐时时擦之，外治，以[[生白矾]]、[[硫黄]]、[[玄明粉]]等分为散，入麝少许擦之；或用[[硫黄]]、[[轻粉]]、[[杏仁]]为散，临卧时以津唾调涂鼻上；或用[[硫黄]]入大菜头内，煨碾涂之；或用[[生矾]]研末，每洗面时，置掌中滴酒擦患处，数日即白；或用[[硫黄]]一两，[[轻粉]]、[[白矾]]各五分，为末，用烧酒一碗，入酒壶，将药盛绢囊中，悬空壶内，热汤浸壶，慢火炖一二时，取出放冷，日用烧酒涂，夜用沉底药末敷。

===鼻紫黑===
诸阳皆聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面之中央，而阳明起于頞中，为至清至精之分。多酒之人，酒气熏蒸，面鼻得酒，血为极热，热血得冷，为阴所搏，结滞不行，故先紫后黑，当用[[山栀仁]]姜汁浸炒黑二两，入[[干姜]]炮黑二钱，[[连翘]]仁一两，为末蜜丸，临卧[[灯心]]汤服二钱半，以清肺家血中之热也。

<small>[[江应宿]]治一人，鼻塞气不通利，浊涕稠粘，屡药不效，已经三年，其脉两寸浮数。曰：此火郁也。患者曰：向作脑寒主治，子何悬绝？经云：诸气膹郁，皆属于肺。越人云：肺热甚则出涕，乃热郁滞气壅塞不通也。投以[[张氏医通/祖方#升阳散火汤节庵|升阳散火汤]]，数剂而病如失。</small>

==口==
口者，脾之所主，胃与大肠脉之所挟。经云：脾气通于口，脾和则口能知五味矣，此脾之主于口也。又云：胃足阳明之脉，挟口，下交[[承浆]]。又云：大肠手阳明之脉，挟口交人中。此胃与大肠之脉挟于口也。脾热则口甘，肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。口甘，经云：有病口甘者，此五脏之溢也，名曰[[脾瘅]]，治之以兰，除陈气也，[[张氏医通/祖方#兰香饮子|兰香饮子]]。若脉弦滑，兼嘈杂，属痰火，[[张氏医通/专方（一）#滚痰丸|滚痰丸]]，此指实火而言。平人口甘欲渴，或小便亦甜而浊，俱属土中湿热，脾津上乘，久之必发痈疽，须断厚味气恼，服[[张氏医通/祖方#伊尹三黄汤|三黄汤]]加[[兰叶]]、[[白芍]]、[[生地]]；燥渴甚者，为肾虚，日服[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]，可保无虞。中消，脾液上乘口甘者，[[张氏医通/祖方#兰香饮子|兰香饮子]]。老人虚人，脾胃虚热不能收敛津液而口甘者，当滋补脾气，[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]去升、柴，加[[兰香]]、[[煨葛根]]。口苦，经云：有病口苦，名曰[[胆瘅]]，夫胆者中精之府，五脏取决于胆，咽为之使，此人数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦也，[[张氏医通/专方（二）#龙胆泻肝汤|龙胆泻肝汤]]，或[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加[[麦冬]]、[[枣仁]]；不应，本方加[[川连]]、[[胆草]]。口酸，肝胆实热也，[[张氏医通/祖方#佐金丸|佐金丸]]加[[神曲]]、[[草龙胆]]。口辛，肺气上溢也，[[张氏医通/祖方#生脉散|生脉散]]加[[桑皮]]、[[地骨皮]]、[[黄芩]]。口咸，肾液上乘也，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味地黄丸]]加[[五味]]、[[乌贼骨]]。口淡为胃热，而有虚实，实则[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]加[[广藿香]]；病后胃虚口淡，[[张氏医通/祖方#六君子汤|六君子]]加[[黄芪]]、[[当归]]。口涩，肝邪逆于肺，气虚火旺也，[[黄芩]]、[[葛根]]、[[防风]]、[[薄荷]]、[[栝蒌]]、[[茯苓]]。口疮，经云：膀胱遗热于小肠，膈肠不便，上为口糜。盖小肠者，心之府也，此举邪热之一端耳。心属君火，主五脏六腑之火，故诸经之热，皆应于心。心脉布舌上，脾脉布舌下，二经之火为病，皆当用寒凉施治，但有涎者，兼取其涎。若元藏虚冷，上攻头热，足冷口疮，用[[张氏医通/祖方#附子理中汤|附子理中汤]]、[[张氏医通/祖方#连理汤|连理汤]]，并用[[当归]]、[[附子]]蜜煎含咽，有用[[生附子]]末涂脚心者，若此之类，皆是治龙火之法。阴邪上迫，心肺之阳不得下降，故用温热主治，或散于上，或散于下，随其攸利。胃中有热，脉洪大而实者，服[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]、[[张氏医通/祖方#金花丸|金花丸]]，并用[[黄柏]]一味蜜炙含之，忌犯酒醋，犯之难愈。又好饮酒人，多有此证，[[易老]]用[[张氏医通/祖方#五苓散《玉函》|五苓散]]、[[张氏医通/专方（一）#导赤散《局方》|导赤散]]，相和治之。服凉药不愈者，此酒色过度，劳役不睡，舌上光滑而无皮，或因忧思损伤中气，虚火泛上无制，必用[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》|理中汤]]，甚者加[[附子]]，并用蜜煎[[附子]]噙之。口疮以[[甘草]]半寸，[[白矾]]钱许，含化咽津。口疮久不愈，以[[五倍子]]末掺之。或煎汤漱，或煎汤泡[[白矾]]漱，盖酸能收敛也。口疮甚者，含[[焰硝]]、[[硼砂]]，勿开口，并用[[南星]]末，醋调贴足心[[涌泉穴]]以引热下行。又方，[[五倍子]]一两，蜜炙[[黄柏]]、[[滑石]]各半两，[[铜绿]]三钱，[[麝香]]少许，为末掺之。舌疮口破疼痛，以[[巴豆]]半枚，生研，和米饮一豆大，杵和，贴印堂对额间，约半刻许，觉红就去，不可泡起，小儿减半，随即痊愈。[[戴复庵]]云：下虚上盛，致口舌生疮，宜用镇坠之药，以[[苏子降气汤]]，或盐汤下[[张氏医通/祖方#养正丹《局方》|养正丹]]。口臭，年高水弱，奉养太过，厚味，及服食补阳药，口糜臭不可近，[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]加[[犀角]]、[[茵陈]]，及浓煎[[香薷]]汁含之，徐徐咽下。口中如胶而臭，[[知母]]、[[地骨皮]]、[[桑皮]]、[[山栀]]、[[麦冬]]、[[甘草]]、食盐，煎汤噙下。壮盛之人，[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]甚佳。痰壅气浊而臭，宜盐汤探吐之。

<small>子和治一男子，二十余岁，病口中气出，臭如登厕。夫肺金本主腥，金为火所乘，火主臭，应使如是也。久则成腐，腐者肾也。此亢极反兼水化也，病在上，宜涌之，以[[张氏医通/专方（一）#瓜蒂散|瓜蒂散]]涌而去其七分，夜以[[张氏医通/祖方#神佑丸|神佑丸]]、[[张氏医通/祖方#浚川散|浚川散]]下五七行，比旦而臭断，但药性犷悍，不宜轻用。</small>

==齿==
齿统属足少阴肾经，分上下龈，上龈属[[足阳明胃经]]，下龈属[[手阳明大肠经]]。男子八岁肾气实，发长齿更，三八真牙生，五八齿槁，八八则齿发去，女子以七为数。盖肾主骨，齿乃骨之余，髓之所养，故随天癸之盛衰也。[[东垣]]云：齿者肾之标，口者脾之窍，诸经多有会于口者，下龈乃手阳明大肠脉之所过，恶热饮而喜寒，上龈乃足阳明胃脉之所贯，喜热饮而恶寒。牙者肾之标，实则坚牢，虚则浮动，热则袒动，作痛不已。其痛不一，有恶热而作痛者，有恶寒而作痛者，有恶寒又恶热而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而作痛者，有齿龈为疳所蚀缺少血出而作痛者，有齿龈肿起而作痛者，有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者，有胃中气少，不奈于寒，袒露其齿作而痛者，有为虫蚀色变而作痛者，有牙齿疼痛而臭秽之气不可近者，痛既各异，岂可一药而尽之哉？

[[薛立斋]]云：湿热甚而痛者，[[承气汤]]下之；上下牙痛不可忍，牵引入脑，或喜寒恶热，脉洪数有力者，[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]倍酒蒸[[大黄]]泻之；大肠热而齿龈肿痛，[[张氏医通/专方（二）#清胃散|清胃散]]；火郁而痛者，[[张氏医通/专方（一）#越鞠丸|越鞠丸]]解之；肾经虚而痛者，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[骨碎补]]；肾经虚寒而痛者，[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》|八味丸]]加[[细辛]]；其属风热者，羌、独、荆、防、芎、辛、[[薄荷]]、[[生地]]之类，水煎漱咽，不愈，[[张氏医通/专方（三）#茵陈散|茵陈散]]；风毒及热壅上攻牙龈痛，或龈缝有红肉努出，[[张氏医通/专方（一）#消风散《局方》|消风散]]，临卧半漱半服；风寒入脑者，[[张氏医通/专方（二）#羌活附子汤|羌活附子汤]]。牙痛用清凉药更甚者，从治之，[[毕茇]]、[[川椒]]、[[薄荷]]、[[细辛]]、[[龙脑]]、[[青盐]]，为末擦之。得热而痛，得凉则止者，[[张氏医通/祖方#小承气汤《玉函》|小承气汤]]加[[甘草]]、[[川连]]。凡齿痛，遇劳即发，或午后甚者，皆脾胃虚热，[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]下[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。若齿龈肿痛，焮赤腮颊，此胃经风热，[[张氏医通/专方（一）#犀角升麻汤|犀角升麻汤]]。若善饮者，齿痛腮颊焮肿，此胃经湿热，[[张氏医通/专方（二）#清胃散|清胃散]]加[[葛根]]。因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛，乃手阳明经中热甚而作，其齿喜冷恶热，[[张氏医通/专方（二）#清胃散|清胃散]]加[[兰香]]；寒热皆痛，[[张氏医通/专方（三）#当归龙胆散|当归龙胆散]]；上边痛，倍[[升麻]]，下边痛，倍[[白芷]]。胃中实热太甚，口臭不可近，牙根疳蚀血出，乃恣食肥甘美酒所致，[[张氏医通/专方（二）#清胃散|清胃散]]加[[茵陈]]、[[香薷]]，少佐[[白豆蔻]]，先以熟[[大黄]]泻一二次，使胃中湿热去，而齿自安矣。肾虚牙浮而痛，甚则憎寒壮热，如欲脱之状，下[[张氏医通/专方（一）#安肾丸|安肾丸]]、[[还少丹]]，间进[[张氏医通/祖方#黑锡丹《局方》|黑锡丹]]。有房劳恼怒，牙即动摇长出，服补肾清胃药俱不效者，此肾经火邪盛也，宜酒[[黄柏]]三钱，[[青盐]]、[[升麻]]各一钱，且漱且咽以摄之。或[[生地黄]]两许，[[骨碎补]]三钱，同[[细辛]]一分，[[秦椒]]七粒，酒水浸捣，略煎入[[青盐]]少许，如上且漱且咽服之良。牙疳肿腐作痛，[[人中白]]、[[青黛]]、[[冰片]]、[[玄明粉]]为散掺之。小儿好食糖霜生疳，治之不愈者，以[[石蜜]]不时嚼之，糖因煎炼而助湿热，石蜜不经火熬，其性本寒，故能化疳，专取同气之相感也。

===龋蛀===
龋蛀数年不愈，当作阳明蓄血治，[[张氏医通/祖方#桃核承气汤《玉函》|桃核承气]]为细末，炼蜜丸如桐子大服之，好饮者多此，屡服有效。《[[局方]]》引涎止痛方，[[川椒]]、[[露蜂房]]微炙，等分为末，水煎入盐少许，乘热频漱，冷即吐出。或用[[蟾酥]]、[[银朱]]掺和为丸，如[[莱菔子]]大，每用一丸搽患处，便不疼，至三丸，吐浓涎数口即愈。又用不蛀皂角一荚，去皮子，于皂子处安[[巴豆]]一粒，盐泥固济，烧灰研细末，用剜耳子抄少许，填入蛀孔内，[[白芷]]、[[细辛]]煎漱，或温米醋，漱出虫自愈。或用食盐之滴卤漱二三次，以摄其虚阳，其痛即止，但可暂用，以其能损齿也。

牙齿动摇，[[还少丹]]常服，或[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[骨碎补]]。阴虚内热者，[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]，外用[[张氏医通/专方（三）#五倍子散|五倍子散]]、[[张氏医通/专方（三）#乌金散|乌金散]]、[[张氏医通/专方（三）#长春牢牙散|长春牢牙散]]。齿间肉壅，口不能开，水浆难入，以[[牙硝]]煎汤漱之。一法，用皂白二矾汤漱之，一法，用[[五倍子]]煎汤漱之。一法，以热醋漱之。

===骨槽风===
生于耳前腮颊，痛引筋骨，寒热如疟，牙关紧闭，不能进食，不待腐溃而齿便脱落，此风毒窜入骨槽所致。初则坚硬难消，急宜艾灸其外，针刺齿龈以泄其毒，用冰、硼、[[玄明粉]]，为散吹搽，内服降火化痰消肿之剂。久则疮口难合，非参、芪、归、芍补托，兼[[肉桂]]、冬、味之类，不能破结敛肌，其治法，《[[外科正宗]]》颇详，疡医宜参究之。若腐肿不消，虚热不退，形焦体削者不治。

==髭发==
经云：肾者，封藏之本，精之处也，其华在发。多食甘则骨痛而发落。髭须黄者，多热多气；白者，少血多气；黑色者，多血少气。美眉者，太阳多血，通髯极须者，少阴多血；美须者，阳明多血。发黄白，[[张氏医通/专方（三）#七宝美髯丹|七宝美髯丹]]。发白须黄，发落不生，脉弦，皮毛枯槁，是营卫气衰，[[张氏医通/祖方#黄芪建中汤《金匮》|黄芪建中]]下[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。发脱落，及脐下痛，是脾肾气衰，不能生长真阴，[[张氏医通/祖方#四君子汤《局方》|四君子]]加[[熟地]]，染须，用[[张氏医通/专方（三）#乌金散|乌金散]]、[[张氏医通/专方（三）#乌金丹|乌金丹]]、[[张氏医通/专方（三）#赤金散|赤金散]]，皆不伤髭而极效。一法，拣上好茄棵，留初生第一枚茄子，傍蒂上面挖去一块，嵌入[[水银]]三分，仍以挖下者掩上，拴好，余花摘去，勿令结子，久之茄中悉化为水，取贮铅罐中，以水浸罐之半，勿令干，须梢一沾，全须尽黑。

==唇==
唇属足太阴阳明脾胃，又属手少阴太阴。心脉挟口，统属冲任二脉。上唇挟口，属足阳明。下唇挟口，属手阳明。唇燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭。若唇肿起白皮，皱裂如蚕茧者，名曰茧唇。有唇肿如茧如瘤者，或因七情火动伤血，或因心火传脾，或因厚味积热伤脾，大要审本证，察兼证，清胃气，生脾津，或兼滋肾，则燥自润，火自降，风自息，肿自消。若患者忽略，治者不察，妄用消热清毒之药，或用药线结去，反为翻花败证矣。肾虚唇茧，时出血水，内热口干，吐痰体瘦，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]去萸加[[麦冬]]，不应，用[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]。肝经怒火，风热传脾，唇肿裂，或患茧唇，[[张氏医通/祖方#柴胡清肝散|柴胡清肝散]]。胃火血燥，唇裂为茧，或牙龈溃烂作痛，[[张氏医通/专方（二）#清胃散|清胃散]]。风客于脾经，唇燥裂无色，[[张氏医通/专方（一）#犀角升麻汤|犀角升麻汤]]去白[[附子]]，加[[枳壳]]、[[石斛]]。妇人郁怒，肝脾受伤，多有此证，[[逍遥]]、[[归脾]]、[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]选用。唇燥口干，生疮年久不愈，外用[[橄榄]]烧灰研末，[[猪脂]]调涂。治唇紧裂生疮，[[青皮]]烧灰敷之。唇者肉之分也，唇反者，肉先死，唇青者，为筋死。

[[石顽]]曰：唇青有二，若唇与爪甲俱青而烦渴引饮者，为热伏厥阴，[[张氏医通/祖方#竹叶石膏汤《玉函》|竹叶石膏汤]]，若唇青厥冷而畏寒，振振欲擗地者，为寒犯少阴，真武汤，唇淡为脱血，宜[[张氏医通/祖方#十全大补汤《局方》|十全大补]]辈，唇赤中带黄色，为脾热，[[张氏医通/祖方#黄芩汤《玉函》|黄芩芍药汤]]，唇赤而肿厚，漯漯然者，虽曰心火亢盛，实脾胃中有湿热，当从[[张氏医通/专方（二）#清胃散|清胃散]]加减治之。

==舌==
[[张三锡]]曰：心开窍于舌，心火盛则舌干或破，脉洪实有力者，[[张氏医通/祖方#大黄黄连泻心汤《玉函》|黄连泻心汤]]加减。右脉虚大，四肢倦怠，而舌疮破不愈，属劳役过度，虚火上炎为患，[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气汤]]。口舌唇疼有疮，皆心火炎盛，[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]。舌疮风热，口中干燥，舌裂生疮，[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]。酒客膏粱，积热内盛，上焦痰实，舌胀肿，[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]泻之，须脉实有力，气壮乃可。舌强硬如猪脬，以针刺舌两边大脉血出即消，勿刺中央，令人血不止，此病患多不识，失治则死。凡舌肿，舌下必有如虫形，有头有尾，可烧钉烙头即消。上焦痰热壅遏，势挟相火，则病速而危，毒气结于舌下，复生一小舌，名[[子舌胀]]。但胀大而强无小舌者，名[[木舌胀]]。大都痰火为患，缓者用辛凉利气化痰药，重者砭去其血即平。劳神不睡，口舌破者，自当安神养心，作心虚治。心之本脉，系于舌根，脾之络脉，系于舌傍，肝脉络于舌本，少阴脉系舌本，风寒伤于心脾，憎寒壮热，齿浮舌肿痛，[[张氏医通/专方（一）#金沸草散|金沸草散]]漱口，吞一半，吐一半。经验方，治舌胀大，塞口不能饮食，用真[[蒲黄]]一味，频刷舌上，甚则加[[干姜]]末从治之；若能服药，即以[[川连]]一味，煎浓汁呷之，以泻心火，甚者，加[[干姜]]从治。舌上有窍，出血不止，炒[[槐花]]末掺之。病热极者，多舌出血，有病愈而血不止者，煅[[人中白]]，和[[冰片]]，掺舌即止。舌暴胀大出外，[[蓖麻子]]油，蘸作捻，烧烟薰之即消。七情所郁，则舌胀满不得息，宜舒郁清上焦，外用[[川乌]]、[[南星]]、[[干姜]]末，贴手足心。心热则裂而疮，木舌重舌,宜[[张氏医通/祖方#三黄丸|三黄丸]]，及[[生蒲黄]]掺之。舌出不收，心经热甚，及伤寒热毒攻心，与伤寒后不调摄，往往有之，宜[[珍珠末]]、[[冰片]]、火煅[[人中白]]敷之；舌暴肿退场门，用[[巴豆霜]]，以纸卷纳鼻中，舌自收，此取辛烈开窍散火，引毒流散之意，与小儿口疳贴囟同法。平人舌上稠黑胎垢，拭之不净，经久不退，且口甜气秽，便是胃脘发痈之候，与伤寒暴病，府邪内实迥异，急宜[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]下之。

==面==
《[[灵枢]]》云：十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气，上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。风邪入皮肤，痰饮积腑脏，则面䵟黯。脾肺二经风湿，搏而为热湿，故面生疮。面肿曰风，两颊赤肿，其状如痱，酒调[[张氏医通/专方（一）#消风散《局方》|消风散]]，食后服之，或用[[羌活]]、[[防风]]、[[升麻]]、[[白芷]]、[[牛蒡子]]之属，甚则[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]、[[生姜]]、葱、豉汗之，外杵[[杏仁]]如膏，加[[玄明粉]]、[[硫黄]]敷之。风热面肿而痛，[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]加[[犀角]]、[[黄连]]、[[白芷]]、[[川芎]]、[[薄荷]]、[[荆芥]]。风热面肿痛，或咽喉不利者，[[张氏医通/专方（一）#犀角升麻汤|犀角升麻汤]]。虚风证，能食麻瞀，牙关急搐，目内瞤动，胃中有风，故面独肿，[[张氏医通/专方（一）#升麻胃风汤|升麻胃风汤]]。

===面热面寒===
饮食不节则胃病，胃病则气短精神少而生大热，有时火上行而独燎其面。针经云：面热者足阳明病，[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》|调胃承气汤]]加[[犀角]]、[[川连]]。脉数实有力，精神茂泽，[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]加[[川连]]，甚者，[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]。咳逆倚息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲熏其面，[[张氏医通/专方（一）#桂苓五味甘草汤《金匮》|桂苓五味甘草汤]]加[[大黄]]利之。左半边面及耳热耳鸣，觉从少腹左胁冲上者，属肝火，实则[[张氏医通/祖方#当归龙荟丸|当归龙荟丸]]，虚则[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]，虚甚，[[张氏医通/专方（一）#地黄饮子|地黄饮子]]。面寒为阳虚，阴寒郁遏所致，[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]加[[熟附子]]，甚者，[[张氏医通/祖方#附子理中汤|附子理中汤]]。阳明经虚，面热而赤者，[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[熟附子]]二三分。面赤为邪气怫郁在经，宜表不宜下。面[[戴阳]]，下虚也，伤寒用[[张氏医通/祖方#四逆汤《玉函》|四逆汤]]，杂证用[[张氏医通/专方（一）#地黄饮子|地黄饮子]]。面白善嚏，脉紧者寒也，[[羌活]]、[[防风]]、[[甘草]]、[[藁本]]四味，泻足太阳，少加[[附子]]以通其脉；悲恐者，更加桂、附。面目浮肿，或紫黑，或风刺瘾疹，[[张氏医通/专方（一）#消风散《局方》|消风散]]加减。面上风痒，或如火丹，[[张氏医通/专方（三）#鼠黏子散|鼠黏子散]]，不应，加[[人参]]一钱，数服即效。面部生疮，或鼻脸赤，风刺粉刺，百药不效，及面上细疮，常出黄水者，并宜[[张氏医通/专方（三）#硫黄膏|硫黄膏]]涂之。上焦风热，则面生小疮，[[张氏医通/祖方#通圣散|通圣散]]。脾胃虚，或吐泻后面目浮肿者，脉必缓弱，或气口虚大，[[张氏医通/祖方#六君子汤|六君子汤]]加减。面青肝虚，面白肺虚，面黄脾虚，两颊红阴虚。面如漆柴，手足少阴气俱绝，为血先死，若面黑而不至于枯者，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。面尘脱色，为肝木失荣，[[张氏医通/祖方#人参养荣汤《局方》|人参养荣汤]]。面色忽黑，乃因臭气所冲而成，或头痛，或腹痛，或呕吐，或腹胀，一味[[香附]]末，淡盐汤下三钱。面上豆痕，或斑䵟黡，[[密陀僧]]细末，夜以[[人乳]]调敷。面上雀斑，[[白丁香]]、[[鹰屎白]]、[[密陀僧]]，唾调搽之。面上赤斑癣，[[鹿角灰]]猪脂调涂。指爪破面，[[轻粉]]研细，[[生姜]]汁调敷，无瘢痕。腮肿属风热，[[干葛]]、甘、桔、[[升麻]]、[[薄荷]]；湿热脉洪大者，[[张氏医通/专方（一）#羌活胜湿汤|羌活胜湿汤]]加甘、桔、[[黄芩]]。[[痄腮]]，[[赤小豆]]末，鸡子清调敷，井底泥亦得。《[[三因方]]》，凡伸欠[[颊车蹉]]，但开不能合，以酒饮之令大醉，睡中吹皂角末搐鼻，嚏透即愈，正后以[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[骨碎补]]调之。

==咽喉==
经云：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。悬雍者，音声之关也。咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，而其用各异。喉以纳气，故喉气通于天。咽以纳食，故咽气通于地。会厌管于其上，以司开阖，掩其厌则食下，不掩其喉必错，以舌抵上腭，则会厌能闭其喉矣。四者交相为用，缺一则饮食废而死矣。凡经言[[喉痹]]者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天地闭塞也。云咽塞，云嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉俱病，天地之气并闭塞也。咽喉二窍，同出一脘，异途施化。喉在前主出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路，主出而不纳。咽系柔空，下接胃本，为饮食之路，主纳而不出。当食言语，则水谷乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。经云：足少阴所生病者，口渴舌干，咽肿上气，咽干及痛，其证内热口干面赤，痰涎涌上，尺脉必数而无力，盖缘肾水亏损，相火无制而然，须用[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[麦冬]]、[[五味]]，大剂作汤服之。又有色欲过度，元阳亏损，无根之火游行无制客于咽喉者，须[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》|八味肾气丸]]，大剂煎成，冰冷与饮，引火归源，庶几可救。[[乳鹅]][[缠喉]]，二种不同，肿于喉两傍者为[[双鹅]]，肿于一边者为[[单鹅]]。治法，用鹅翎蘸米醋搅喉中，去尽痰涎，后以鹅翎探吐之，令着实一咯，咯破喉中，紫血即溃，或[[张氏医通/专方（三）#玉枢丹|玉枢丹]]磨服；毒甚不散者，上以小刀刺出紫血即愈，古法有刺[[少商穴]]甚好。刀针刺血，急则用之，然但肿不痛者，切不宜用，盖有形而无痛者，阳之类也，当峻补其阴，若刺之，反伤阴血必死。[[缠喉风]]证，先两日头目眩晕，胸膈紧塞，气息短促，蓦然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，饮食不下，痰毒壅盛为缠喉风，其证最急。又有两块结于喉傍，甚则大如鸡卵，气塞不通，痰鸣不止者，为锁喉风，其证更剧。慎勿砭破，急用[[土牛膝]]，选粗者两许，勿经水，勿犯铁，折断捣汁，和米醋半盏，鸡翅毛蘸搅喉中。如牙关紧闭者，蘸搅两腮自开，开后喉中频搅以通其气。若喉两傍有块者，涎出自消，后以[[人中白]]煅过，入[[冰片]]少许吹喉中，日吹一次，不过三四日愈。或[[张氏医通/专方（三）#硼砂丹|硼砂丹]]涌去顽痰；或[[荔枝草]]捣汁，和醋含漱；或[[天名精]]捣自然汁，鹅翎扫入去痰；或用[[马鞭草]]捣汁灌漱。倘肿塞不得下者，灌鼻取吐，以夺其势然不若[[土牛膝]]汁最捷。若两块凑合，喉中痰鸣，悬壅上缩不见，气塞不通，神丹不可救矣。用[[土牛膝]]醋搅后，以拇指捺其脊上七节两傍，如疼痛者易已。甚者以膝垫其当背，以手抄两胁下，向上扳两[[缺盆]]，令胸前凸起，则气伸而得上泄。若出涎后，涕泪稠粘者，风热也；无涕泪者，风寒也。胸中有结块者，宿食也。随证治之，此证虽系时毒邪气，多有因跌扑饮食停滞而起者，宜用荆、防、甘、桔、[[连翘]]、[[牛蒡]]、[[薄荷]]、[[黑参]]、[[山楂]]内解其毒。盖[[山楂]]能消食散血，破结块中火，与[[张氏医通/专方（一）#消风散《局方》|消风散]]中[[厚朴]]同意。又有喉疼忽愈，毒攻胸胁，痛不可忍，气促身热，不能卧者，[[牛蒡子]]、[[贝母]]、醋炒[[升麻]]、[[黄药子]]、干[[浮萍]]、[[黑参]]、[[生甘草]]，蜜丸噙化。七日以后，毒深喘甚，手足指甲紫者，难治，吹药用紫口蛤蜊七枚，[[橄榄核]]七枚，文火煅过，研细入[[枯矾]]一钱，以大青鱼胆一枚，置钟内晒干，再加胆汁，三胆为度，加[[冰片]]吹之，然须戒茶百日，后无复发之虞。一切喉痹肿痛及重舌木舌等证，[[张氏医通/专方（三）#乌龙膏|乌龙膏]]，急者惟针刺血，最为上策。咽喉肿痛，作渴饮冷，大便秘结，六脉俱实，[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]下之。喉痹脉浮，恶寒发热，多是暴寒折热，表邪势盛，非但寒凉药食能凝闭毒邪，即[[硼砂]]、[[白矾]]、[[白梅]]等酸收之品，及[[胆矾]]点喉，俱不可犯。惟当轻扬开发其表以泄火毒，急砭患处，并刺[[少商]]出血，最为要诀。[[走马喉风]]，若有头痛发热，先与一味[[香豉]]浓煎，加葱涕探吐，后用荆、防、[[牛蒡]]、甘、桔、[[连翘]]、[[薄荷]]、[[犀角]]之类；如口不开者，以[[牙皂]]末吹鼻取嚏，方可下药。[[锁喉风]]证，有用[[牙皂]]煎汤涌吐顽痰，每至皮毛脱落，大伤胃气，甚至激动其痰，锁住不能吐出，顷刻立毙者。其走马喉痹，有用[[巴豆]]绵裹塞鼻，每至焮发其毒，不可不慎。[[乳鹅]]，用[[硼砂]]、[[白梅]]，应手获效，然性最辛烈，虽假酸收，终是以火济火，每令不时举发，人皆未省其故也。时气咽肿，[[张氏医通/祖方#普济消毒饮|普济消毒饮]]去芩、连苦寒之味，热服以散表为先。喉痹传染是疫疠，[[张氏医通/祖方#荆防败毒散|荆防败毒散]]，随证加减。阴虚咳嗽，久之喉中痛者，必有[[肺花疮]]，难治，[[张氏医通/祖方#桔梗汤《玉函》|桔梗汤]]送[[张氏医通/祖方#都气丸|都气丸]]，切勿用[[冰片]]吹点；证剧不胜汤药者，日用鸡子生调米饮冲服，稍缓其疼，终亦必亡而已。脾肺有热，虚火上壅，咽喉生疮，[[张氏医通/专方（三）#利膈汤《本事》|本事利膈汤]]。咽痛服凉药反甚者，宜用姜汁。咽中如有炙脔，或如梗状，痰火客于上焦也，[[张氏医通/祖方#半夏厚朴汤《金匮》|半夏厚朴汤]]。<sub>即[[张氏医通/祖方#半夏厚朴汤《金匮》|四七汤]]。</sub>悬壅肿痛，不可饮食，[[黑参]]、[[升麻]]、[[大黄]]、[[射干]]、[[甘草]]煎服。咽痛，诸药不效者，此非咽痛，乃鼻中生红丝如发，悬黑泡如瘿珠，垂挂咽门，致饮食不入。[[杜牛膝根]]洗净，入好醋三五滴，同研汁，就鼻孔滴入，丝断珠破即安。悬壅痛不下食，即会厌垂长，而悬壅塞，妨碍饮食者，烧盐箸蘸点之。乳鹅红肿不消，杜牛膝根研烂，用乳点纳鼻。

===哽===
诸哽在喉，当审何物，以所胜能制者治之。如鸬鹚橄榄治鱼哽，狗涎治骨哽，鹅涎治稻芒哽，鸭涎治螺蛳哽，[[磁石]]治铁哽，水银灰治金银哽，要在变通。诸物哽塞，[[苎麻根]]杵烂，丸如弹子大，将所哽物煎汤吞下。吞钉铁金银铜钱等物，用烊银罐中炭，为末，银匠油槽内油调服即出，并多食肥肉，助其润下。钱哽，[[荸荠]]生嚼多食效，或加慈菇汁；不应，用羊胫骨，煅存性，[[荸荠]]汁调服自化。诸哽，用[[薤白]]煮半熟，以绵缚定，手执线头，少嚼[[薤白]]咽，度薤至哽处，便牵引，哽即随出。又法，用丝绵一小团，如上法亦妙，误吞鱼钓，以蕌串咽下拽之。有线在外者，以绵纸剪数百层穿在线，徐徐咽下，少顷引之上出。

<small>[[罗谦甫]]治征南元帅，七旬，至楚上，因过饮腹痛，肠鸣自利，日夜约五十行，咽嗌肿痛，耳前后肿，舌本强，涎唾稠粘，欲吐不能，以手拽之方出，言语艰难，反侧闷乱，夜不得卧，其脉浮数，按之沉细而弦。先以砭刺肿上，出紫黑血，顷时肿势消减，遂用[[桔梗]]、[[甘草]]、[[连翘]]、[[鼠粘子]]、酒[[黄芩]]、[[升麻]]、[[防风]]，水煎令热漱，冷即吐出勿咽，恐伤脾胃也。再漱而涎清肿散，语声自出。后以辛热丸剂，以治中寒化宿食而燥脾胃，取丸之不即施行，而不犯其上热，至其病所而后化，乃治以缓也。不数服利止痛定，后胸中闭塞，作阵而痛。复以[[张氏医通/祖方#异功散|异功散]]加[[升麻]]温养脾胃，升顺正气而愈。</small>

<references />
{{daohang-f|七窍门上|疮疡门}}
{{张氏医通目录}}
{{易水学派人物}}
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