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{{方剂|方名=-《续名医类案》卷十八:一贯煎|组成=[[北沙参]]、[[麦冬]]、[[地黄]]、[[当归]]、[[杞子]]、[[川楝]]|用法=水煎,去渣温服。|功用=[[滋阴]][[舒肝]]。<br>①《[[广东中医]]》1960;3;13:养肝血,滋肝阴,泄肝气。<br>②《[[中医杂志]]》1963 10:18:滋阴充液,疏肝调气。<br>③《[[山东中医学院学报]]》1979;3:12:补肝肾之阴,佐以疏肝。|主治=肝肾阴虚气郁,胸胁脘腹胀痛,吞酸吐苦,咽干口燥,及疝气瘕聚,舌红少苔,脉弦细而数。现用于慢性肝炎。<br>①《[[续名医类案]]》:胁痛,吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病。<br>②《[[中风斠诠]]》:肝肾阴虚,气滞不运,胁肋攻痛,胸腹䐜胀,脉反细弱,或虚弦,舌无津液,喉嗌干燥者;肝肾阴虚而腿膝斠痛,足软无力,或[[环跳]]、[[髀枢]]、足跟掣痛者。亦治[[痢后风]]及鹊膝、附骨、[[环跳]]诸证。<br>③《[[山东中医学院学报]]》1979;3:12:慢性肝炎。|加减=口苦而燥者,加[[酒连]]。|注意=兼有停痰积饮,舌苔浊垢,无阴虚征象者忌用。<br>①《[[中风斠诠]]》:此方下舌无津液四字最宜注意,如其舌苔浊垢,即非所宜。<br>②《[[新医学]]》1976;4;190;凡属气、血、火、食、痰、湿诸郁,不兼阴虚者忌用。<br>③《[[医方发挥]]》:本方滋腻之药较多,对于兼有停痰积饮者,不宜使用。|方论选录=①《[[中风斠诠]]》:胁肋胀痛,脘腹搘撑,多是肝气不疏,刚水恣肆为病。治标之法,每用香燥破气,轻病得之,往往有效。然燥必伤阴,液愈虚而气愈滞,势必渐发渐剧,而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥,津液已伤者,则行气之药尤为鸩毒。柳洲此方,虽是从[[固本丸]]、[[集灵膏]]二方脱化而来,独加一味[[川楝]],以调肝气之横逆,顺其条达之性,是为涵养肝阴第一良药。凡血液不充.络脉窒滞,肝胆不驯,而变生诸病者,皆可用之。<br>②《[[中医杂志]]》1963;10;18: 一贯煎方剂组织缜密,配伍精当,它的唯一特点是以脏腑制化关系来作为遣药立法的依据。本方主治是肝病,肾为肝之母,滋水即能生木.以柔其刚悍之性,故以[[地黄]]、[[杞子]]滋水益肾为君。肺主一身之气,肺气清肃,则治节有权,诸脏皆滋其灌溉,而且养金即能制木,以平其横逆之威;胃为阳土,本受木克,但土旺则不受其侮,故以[[沙参]]、[[麦冬]]清肺益胃,二者为臣。[[当归]]入肝,补血活血,而辛香善于走散,乃血中气药,故用以为佐。更加一味[[川楝]],泄肝通络,条达气机,故用以为使。合为滋水涵木,疏土养金的良方。<br>③《[[方剂学]]》:方中重用生地为君,滋阴养血以补肝肾。以[[沙参]]、[[麦冬]]、[[当归]]、[[枸杞子]]为臣,配合君药滋阴养血生津以柔肝。更用少量[[川楝子]]疏泄肝气为佐使。共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。其中[[川楝子]]性味苦寒,虽有苦燥伤阴之说,但若配在滋阴养血的方药中,却无伤阴之害.而这正是本方有别于以理气疏肝为主的诸方的不同之点。本方与[[逍遥散]]同治肝郁胁痛,但两方证候各不相同。[[逍遥散]]以情志不遂而肝气滞郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足,气郁生热,而致胁痛;且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。|临证举例=①[[疝气]]《[[续名医类案]]》:鲍二官,六七岁时,忽腹痛发热,夜则痛热尤甚,或谓风寒,发散之不效;又谓生冷,消导之不效。诊之面洁白,微有青气。按其虚里,则筑筑然跳动;问其痛,云在少腹;验其囊,则两睾丸无有.曰;此疝痛也。与[[生地]]、[[甘杞]]、[[沙参]]、[[麦冬]]、[[川楝]]、[[米仁]],二剂痊愈。<br>②[[慢性肝炎]]《[[山东中医学院学报]]》1979;3;12:礼某,女,40岁。患慢性肝炎数年,肝功能反复不正常,症状表现时轻时重,每遇劳累后加剧,经年服中药、西药,始终不愈。就诊时肝区隐痛,腹胀,食欲不振,失眠多梦,全身乏力,下午下肢轻度泛肿,自觉发热,有时午后低烧,月经量少。舌红苔少,脉沉细少数.肝肋下可及,有触痛,质中等。蛋白电泳r25。辨证为肝肾阴虚有热。予一贯煎加[[丹参]]30克,活血、行血、凉血,祛瘀生新,以通为补。患者服二十七剂后症状完全消失。复查肝功、电泳均正常。恢复工作,随访一年未见复发。|摘录=《[[续名医类案]]》卷十八}} {{方剂|方名=《柳州医话》:一贯煎|组成=[[北沙参]]、[[麦冬]]、[[当归]]、[[生地黄]]、[[杞子]]、[[川楝子]]|用法=水煎,去渣温服。|功用=滋养肝肾,疏肝理气。|主治=治肝肾阴虚,肝气不舒。胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。|加减=口苦干燥者,加[[黄连]]。|注意=有停痰积饮的患者忌服。|方论选录=方中重用[[生地]]滋阴养血以补肝肾为君;[[沙参]]、[[麦冬]]、[[当归]]、[[枸杞子]]配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;更用少量[[川楝子]]疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。|来源=|摘录=《[[柳州医话]]》}}
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